鹽城阜寧健康扶貧:住院自費部分醫院再擔九成

2018年11月16日09:13  來源:新華日報
 
原標題:縣內住院,自費部分醫院再擔九成

一人生病,全家受累﹔生病已成為導致城鄉居民家庭致貧、返貧的一個重要原因。阜寧縣出台系列政策,醫療、民政、財政等部門聯合發力,對因病致貧家庭“對症下藥”,實施精准健康扶貧。日前,省衛生健康委、省政府扶貧辦聯合在阜寧縣召開健康扶貧現場推進會,向全省推廣該縣精准健康扶貧的經驗做法。

家住阜寧羊寨鎮鎮西村的張銀華,前不久住進阜寧縣人民醫院腫瘤科,住院費、藥費、檢查費等總共花去近萬元,醫保報銷后民政部門又補助1298元,出院時張銀華需自付金額是5634.87元。該院腫瘤科主任唐青告訴記者,張銀華是縣裡建檔立卡的健康扶貧對象,因此出院時隻要付自費的10%即563.49元﹔這已是張銀華第二次住院化療,上次出院時應自付1364.8元,實際上他隻付了700.7元。

10年前的一場車禍讓張銀華身受重傷,“斷斷續續住院5年多,花了近30萬元醫療費。”去年底,張銀華又查出罹患腸癌並已發生肝轉移,當地出台的健康扶貧政策給了這個家庭有力支撐。“感謝政府的扶貧政策救了我老公,否則這次生病根本不敢來住院。”張銀華的妻子紅著眼眶告訴記者。

“像張銀華這樣的健康扶貧對象,全縣還有不少。” 阜寧縣衛計委主任陳其斌說,全縣共有貧困人口3.66萬戶8.78萬人,因病致貧、返貧1.69萬戶2.19萬人,分別佔46.2%和25.2%。“這些扶貧對象在縣域內住院,先診療后付費,不用交一分錢押金。”

阜寧縣衛計委在扶貧部門建檔立卡貧困人口信息的基礎上,再次組織全縣鄉鎮醫院、村衛生室工作人員逐戶上門調查核實,建立因病致貧返貧家庭數、患病人數和患病病種信息台賬,確保健康扶貧公平公正,不讓一個貧困戶掉隊。今年3月,阜寧出台《推進健康扶貧工作實施意見》等政策,並做了數萬個“政策袋”發放到目標人群家庭,裡面有“就醫明白卡”、健康扶貧政策解讀、家庭簽約醫生協議書等。今年,縣財政投入健康扶貧款9000多萬元,省民政廳也支持1500萬元。

陳其斌說,凡是建檔立卡的貧困人群,住院費用在醫保補償后,對個人負擔部分再按70%救助﹔實行醫療單位“兜底責任”——對建檔立卡低收入患者在縣內定點醫院住院費用,個人負擔部分超過總額10%的,由患者就醫的定點醫院給予補貼。

建檔立卡的低收入人群有張專門的卡,記者在阜寧縣人民醫院健康扶貧服務窗口看到,貧困患者入院時隻要在電腦上一刷,就自動識別出一般貧困戶、低保戶、五保戶3種類型。他們住院時不需交押金,且享受縣裡系列優惠政策,出院時隻付自費的10%那部分即可。

其余部分由醫院承擔,那醫院不吃虧嗎?阜寧縣人民醫院院長計成阜解釋,這部分貧困患者絕對人數並不算多,而且住院發生的費用經過醫保報銷、民政救助、大病補償等后,自費部分已不多,醫院承擔余下的90%,負擔不算太重。

“表面上是醫院虧本了,其實是實現多贏:鼓勵病人留在縣域內看病,節省病人費用,節省大量醫保資金﹔縣醫院與南京多家大醫院成立醫聯體,病人在這裡也能看好病,提高醫院美譽度﹔大醫院專家過來坐診,帶動縣醫院水平進一步提高……”計成阜說,政府對醫院的支持力度也更大了,今年縣財政就給了1000萬元補助。

這項政策還倒逼醫院進行精細化管理,避免過度醫療。現在藥品零加成,醫院沒有利潤,反而藥品在物流、倉儲、運輸等方面都產生成本,需盡量減少不合理用藥。與去年同期比,1-8月該院住院病人輔助用藥費用減少1800多萬元。

前不久,阜寧陳集鎮停翅港村73歲的村民葛永梅,腦梗連續發作好幾次。她的兒子朱中興告訴記者,自己靠打工過日子,家庭經濟困難,母親在鎮衛生院住院,縣醫院專家過來會診好幾次,如今母親恢復得挺好。三次住院花費6000多元,個人隻付600多元。

鄉鎮衛生院CT、彩超、DR、胃鏡等設備都有,對於病情復雜的患者,檢查結果通過網絡傳至縣醫院,由縣醫院專家出診斷結果,確保結果的權威性。“過去,到醫院看病要先交押金,動輒上萬元,嚇得不少貧困患者不敢看病。”陳集鎮衛生院院長趙暉說,今年以來,526名貧困村民來看病,其中413人在本院治療,平均花費2400元,報銷92%,個人自付8%左右。有了這項優惠政策,大多數村民選擇在本地看病。

“有了精准健康扶貧政策,貧困患者看病底氣足了。”陳其斌說,“下一步,我們將及時發現和解決健康扶貧中存在的問題,一手抓疾控預防控制病源,一手抓控制貧困人口患病增量,減少存量,全面提升貧困人口健康水平,不讓他們在小康路上因病掉隊。”(仲崇山)

(責編:蕭瀟、張鑫)

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