新型冠狀病毒肺炎與肺結核，該如何區分

2020年3月24日是第25個“世界防治結核病日”，今年我國的宣傳主題是：攜手抗疫防癆、守護健康呼吸。

下面我們來說說新型冠狀病毒肺炎與肺結核的區別：

1、致病元凶

新型冠狀病毒肺炎：新型冠狀病毒，屬於病毒感染。

肺結核：結核分枝杆菌，屬於細菌感染。

2、症狀

新型冠狀病毒肺炎：以發熱、干咳、乏力為主要表現，重症患者逐漸出現呼吸困難，輕症患者僅表現為低熱、輕微乏力等。

肺結核：以持續咳嗽、咳痰2周以上為主要症狀，有些患者伴咯血、午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等。

3、傳染性

兩者都具有傳染性，但傳播途徑不大相同。

新型冠狀病毒肺炎：主要以飛沫傳播、接觸傳播，存在氣溶膠傳播可能。

肺結核：主要是飛沫傳播，肺結核患者通過吐痰、咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出帶結核分枝杆菌的飛沫傳播給他人。

4、易感人群

新型冠狀病毒肺炎：人群普遍易感，老年人及有基礎疾病者感染后病情較重。

肺結核：①嬰幼兒和老年人②糖尿病患者③胃切除患者④長期應用激素類藥物的人⑤未接種卡介苗的人⑥傳染性肺結核患者的密切接觸者

5、潛伏期

二者均有潛伏期，但不同的是，新型冠狀病毒肺炎的潛伏期一般為1-14天﹔而肺結核潛伏期可能很長、甚至終身潛伏，肺結核潛伏期一般認為沒有傳染性。

6、治療

新型冠狀病毒肺炎：目前西醫沒有特效藥，可試用抗病毒藥物，重症需給予呼吸支持及支持治療，可辨証使用中藥治療，可以有效減輕患者病情，治療周期比肺結核短很多。

肺結核：主要以藥物治療為主，原則為早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物，治療周期較長，一般至少需要持續治療半年以上。

7、預防

兩者都可以通過以下方式有效預防①切斷傳播途徑：不隨地吐痰，打噴嚏、咳嗽時用手帕捂住口鼻或者戴口罩，患者用品及時消毒清洗等，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手。②減少細菌、病毒數量：加強開窗通風，盡量讓陽光照進屋子裡。居家每天都要開窗通風一段時間。加強空氣流通，可有效預防呼吸道傳染病。③隔離：對具傳染性的患者實施隔離措施，並讓其積極配合治療。④增強免疫力：加強鍛煉、規律作息、健康飲食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。

（作者：北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科 董尚娟 ）