無錫多家醫院推發熱門診和專科線上免費咨詢

疫情期間，無錫多家醫院推出發熱門診和其他專科的線上免費咨詢，對於排查疑似患者、避免交叉感染、方便患者尋醫問藥起到了積極作用。在此趨勢下，在線診療未來是否成為就醫常態？線上咨詢能取代線下看病嗎？

疫情“帶火”線上診療和咨詢

“我女兒哮喘，一直在用80微克的信必可都保，一支剛剛吸完。可藥店裡隻有160微克的，請問能用嗎？”4月27日，市民崔女士打開了無錫市兒童醫院的線上問診平台，很快就收到了醫生的回復：“不可以，160微克是成人用量。”

崔女士對此非常滿意，她說，疫情沒發生前，女兒一有頭疼腦熱，到醫院后總要排上幾小時的隊才能看上醫生，非常麻煩和折騰。現在好了，不用去醫院，少了交叉感染的風險，隻要在手機上操作一下，就可以免費得到醫生的建議，既省力又安全，太好了！

據兒童醫院門診部工作人員介紹，為防止病人集聚，從2月6日起，發熱門診、眼科、呼吸科、皮膚科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸內科、消化內科都開通了在線咨詢，患者在線咨詢后，可在24小時內得到醫生的答復，醫院至今已收到咨詢3000例。

據了解，目前醫院的線上服務分咨詢和診療兩塊，隻有取得互聯網資質的醫院，才能開展線上診療。江南大學附屬醫院（三院院區）是我市首家互聯網醫院，2019年就開通了線上咨詢和問診，如今有25個專科近百位醫生參與。數據顯示，今年以來咨詢量近1700次，為去年同期的4倍多。

線上問診替不了線下看病

數據顯示，兒童醫院線上咨詢咳嗽、濕疹等問題較多，因為冬季是流感季，春季是過敏季，不少患者通過網上咨詢得到正確引導，大大減輕了醫院門診壓力。還有一些兒童出現了感冒、發燒、腹瀉、過敏等常見病症狀，去醫院就診有顧忌，也先選擇了線上咨詢。

疫情期間不少醫院推出了線上的發熱咨詢，幫助患者初步判斷病情，比如初步篩查是普通感冒還是可疑感染，避免恐慌帶來的盲目就醫。除此之外，線上咨詢比較多的還有常見病、慢性病治療、用藥指導、體檢報告解讀、健康保健咨詢等等。

不過，線上問診要完全取代線下看病，並不可行。按照國家衛健委、國家中醫藥管理局2018年印發的《互聯網醫院管理辦法（試行）》，患者未在實體醫療機構就診，醫師隻能通過互聯網醫院為部分常見病、慢性病患者提供復診服務。目前，江南大學附屬醫院（三院院區）互聯網醫院也只是提供慢性病和常見病的復診。一位醫生介紹，疾病發病機理和形成原因比較復雜，中醫需要望聞問切，西醫則要與患者面對面交流、查體外，還需要借助抽血、拍片等輔助檢查，獲得各種數據指標，才能對病情做出准確診斷，從而對症治療。線上問診醫生無法見到患者真人，更不可能隔空進行各項檢查。而復診和慢性病患者往往已經來醫院做過檢查，加上本人對病情的描述，醫生往往能做出相對明確的診斷。

另外，對於線上問診，每個人的接受程度也不一樣，年輕家長更易接受新事物，因此兒童醫院的線上咨詢比較多。而綜合醫院以中老年群體為主，多數人難以接受這種“新潮”的看病形式，覺得面對面看病更放心。

年內新增多家互聯網醫院

疫情過后，線上咨詢何去何從？如何留住用戶呢？據了解，網上咨詢雖然省了患者不少麻煩，但也存在一些問題。有些患者反映，線上咨詢存在回復慢甚至不回復等情況。據統計，三院網上咨詢量回復率達到80%－90%，但回復慢的問題確實存在。據了解，因為網上咨詢是免費的，醫生不會把太多精力放在線上問診，上班醫生白天很忙，隻能利用碎片化的時間來回復，實在抽不出空就隻能在晚間接受問診。另外，醫保報銷也是問題。三院眼下的線上問診購藥不能用醫保，患者需要自費，這樣也流失了很多患者。

此次疫情中，互聯網醫療發揮了重要作用，為了讓更多的人享受到線上看病的便利，今年無錫市衛健委將推進互聯網醫院的建設，年內全市新增互聯網醫院3至5家。在過去網絡挂號、網絡咨詢的基礎上，互聯網醫院將網絡問診、開具處方、處方審核、醫藥配送等環節打通，提升患者遠程就醫的便利度。

業內人士指出，互聯網醫院雖然不能提供初診服務，但能為患者提供線上預約挂號、復診隨訪、咨詢取報告等多種服務，實現診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務。另外，利用互聯網、物聯網、人工智能等技術手段，互聯網醫院能將無錫的優質醫療資源服務到偏遠地區、中西部地區，也可以將上海、北京等地的優質醫療資源引進無錫。總之，互聯網醫療將作為線下醫療服務的一種補充，未來將發揮更大的效用。（張紀紅）