起床動作越慢越好？這類患者必須小心

高血壓患者常常會被醫生告知起床動作需要緩慢，尤其是老年高血壓患者，那麼究竟是什麼原因呢？

首先，我們要了解與之密切相關的一個醫學名詞——直立性低血壓，又稱體位性低血壓。簡單地說，就是人躺著或坐著或蹲著，然后突然站起時，3分鐘內收縮壓下降≧20mmHg、舒張壓下降≧10mmHg，感覺頭暈或暈厥等。

這是因為體位突然改變成直立位時，受重力影響，大量血液流向下肢和腹腔，造成回心血量減少，血壓突然下降，並產生一系列危害健康的症狀，一般發生在站立數秒內。老年高血壓患者需服用多種降壓藥控制血壓，而且老年患者血壓自我調節的能力也有不同程度的下降。

因此，有直立性低血壓風險的人群，包括老年人、長時間臥床者、服用降壓藥尤其是多種藥物聯合降壓治療者，均應注意。無論是躺著，還是坐著、蹲著，在需要站起時，都要十分小心。

正確的起床過程應該是四肢伸展開，在床上坐起，雙腳先於床邊下垂，然后扶床邊慢慢站起，等到感覺無不適后再緩慢行動。

此外，除了起床，其他從坐或蹲的體位站立時，如小便、大便后直立性低血壓更嚴重，故更應注意動作緩慢，扶靠周圍物體，避免摔倒。

除此之外，高血壓患者在日常生活中，還應堅持以下生活方式：

1、減少鈉鹽攝入：每人每天食入食鹽不超過5克（一啤酒瓶蓋的鹽量），注意咸菜、味精、醬油、醋等含鹽調味品的攝入。

2、減輕體重：保持體重指數（BMI）<24kg/m2，腰圍（男）<90cm，腰圍(女)<85cm。

3、適量運動：規律的中等強度運動，每次30分鐘，每周5∼7次﹔運動時注意保暖﹔避開心血管事件的高發時段，選擇下午或傍晚進行鍛煉﹔穿著舒適，選擇安全場所﹔切勿空腹運動，以免發生低血糖﹔生病或運動中感覺不適時應停止運動。

4、戒煙、避免被動吸煙：戒煙后，除血壓下降外，降壓藥的療效也會大為改善。

5、限制飲酒：飲酒者腦卒中風險增加，推薦不飲酒。飲酒者應戒酒，或盡可能減少飲酒的量。

6、保持心理平衡：減輕精神壓力，保持心情愉悅。

7、注意血壓自我管理：定期測量血壓，定時服用降壓藥，按時就醫。

此外，血壓急劇上升或劇烈波動，都會引發危險，甚至危及生命。因此，生活中應注意避免該類事件的發生。如平時要多吃含粗纖維的食物，預防便秘﹔盡量避免需暫時屏氣一蹴而就的活動，如搬重物等﹔寒冷的日子盡可能用溫水洗臉﹔洗澡前后及洗澡時環境和水溫差別不宜太大﹔採用盆浴、且浴盆較深時，建議隻浸泡到胸部以下。總之，任何可能引起血壓升高的事件都應引起重視。

本文由基層高血壓管理辦公室醫學負責人、副研究員張海波進行科學性把關。