“當我們准備要孩子的時候已不再年輕，自然孕育變得很困難，相信還有一些在城市奮斗的人也和我們有一樣的苦惱。”近日，江蘇網友周女士在人民網“領導留言板”反映，希望將試管嬰兒相關費用納入醫保范疇，減輕大齡未孕人群的經濟壓力。針對相關群眾訴求，江蘇省醫保局回應，將會同省有關部門對涉及輔助生殖診療項目的支付類別、支付標准等問題進行專門研究，適時制定符合江蘇實際的政策規定。

今年3月，江蘇省統計局發布數據，2021年江蘇常住人口自然增長率為-1.12‰。這是新中國成立以來，江蘇年度人口自然增長率首次轉負。造成這一現象的原因之一是婦女初婚年齡不斷推遲。數據顯示，江蘇省女性平均初婚年齡2000年為23.22歲，2010年為23.76歲，2020年為29.66歲。

去年，晚婚晚育的周女士和愛人選擇輔助生殖醫療方式，但1次自然周期人工授精和3次促排周期人工授精均告失敗，他們由此改變計劃嘗試試管嬰兒。“做試管的費用一次在3萬到5萬元之間，而成功率隻有50%左右。”周女士說，每月要還房貸，還要頻繁請假往返醫院，生活和工作的壓力讓他們難以平衡。

如今，需要借助人工干預手段進行生育的人群不在少數。據《江蘇省人類輔助生殖技術應用規劃（2021-2025年）》，2020年江蘇省共實施人工授精技術13978例，實施體外受精-胚胎移植、卵胞漿內單精子顯微注射及其衍生技術21876例，分別比2015年增加了30.5%、72.1%。

2021年，我國三孩政策步入實施。“國家現在鼓勵生育，但像我們這樣想要孩子，卻迫於多重壓力、處境艱難的大齡未孕人群大有人在。”在周女士看來，如果江蘇可以將試管嬰兒的重點項目費用納入醫保，就會給像他們這樣的家庭帶來更多希望。類似呼聲在全國各地多有反映。

按照現行醫保立足“保基本”的定位，各種不育（孕）症診療項目不在基本醫療保險支付范圍內。人民網注意到，目前已有不少地方做出積極回應。不久前，四川省衛健委表示，下一步，會同相關部門，積極爭取將常用的輔助生殖技術進行統一定價，將常見的輔助生殖技術項目納入醫保報銷范圍。浙江省醫保局5月份發布的《關於支持“浙有善育”促進優生優育工作的通知（征求意見稿）》中提到，將制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關技術醫療服務價格，按照國家相關規定，適時將其納入生育保險支付范圍。

“將會同省有關部門對涉及輔助生殖診療項目的支付類別、支付標准等問題進行專門研究，適時制定符合江蘇實際的政策規定，並加強與上海、浙江、安徽等省市的溝通聯系，保持長三角地區醫保政策統一。”近日，江蘇省醫保局辦公室也在人民網“領導留言板”上做出答復，並表示把類似的訴求反映到國家醫療保障局，請國家局在制定診療項目管理制度時參考。

另據北京市醫保局在人民網“領導留言板”回復，“目前，國家醫保局正在對相關政策進行統籌研究”。

“一些輔助生殖項目過去被視為消費醫療范疇，醫保不予支付。涉及醫保支付范圍的擴大，需要進行必要性和可行性的審慎觀察。”國家醫療保障研究院原副研究員仲崇明接受人民網採訪時建議，政府堅持以人民為中心的思想，兼顧市場經濟與保險規律，綜合考慮可能存在的福利剛性與待遇攀比風險，進行科學決策。  

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