累計開設150個基層專家工作室，基層專家工作室覆蓋率62.73%﹔

累計組建基層聯合病房43個，開設床位399張﹔

累計建成100個基層特色科室，基層特色科室覆蓋率55.45%﹔

每名下沉專家平均幫帶培養基層業務骨干2人以上……

讓群眾在家門口就“能看病、看好病”，享受優質醫療資源與服務，是落實健康中國戰略的重要舉措，也是我市更好滿足人民群眾看病就醫需求的行動指南。近年來,我市以滿足群眾醫療健康需求為服務導向,積極推動優質醫療下沉基層，提升基層醫療衛生服務能力，取得了明顯成效，也為推動鄉村振興和健康連雲港建設作出了衛生健康系統的貢獻。

家門口醫院就能“看名醫”

在連雲區墟溝社區衛生服務中心，來自市第一人民醫院的內分泌科專家徐寧正在專家工作室內為居民看診，她已經是這裡的常客了。每個周六，她都會准時來到這裡坐診，等候大廳也常常坐滿了人。

“在家門口醫院挂市裡專家號，既能看得好病，又能節省開支，我們都願意到這裡就近就診。”居民張女士患有糖尿病5年，今年1月份空腹血糖高到14.27mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%，一直降不下來。后來聽說市第一人民醫院內分泌科主任徐寧在這裡坐診，就果斷過來挂了號。徐寧對她5年來的血糖控制情況和用藥情況進行了全面的了解和評估，有針對性地調整了她的用藥方案，治療效果非常明顯。“社區醫院就醫流程簡單快捷，隻要在窗口挂個號，就有醫務人員引導你到指定專家門診排隊就醫，舒心得很！”

不僅是社區衛生服務中心可以“看名醫”，鄉鎮衛生院同樣有專家“保駕護航”。在東海縣白塔埠中心衛生院，市第二人民醫院疼痛科醫學博士、主任醫師張宏金專家團隊開設了疼痛康復專家工作室及聯合病房，擁有專用床位20張。人多的時候“一床難求”。

在庄鄰的口口相傳下，村民朱女士因腰椎間盤突出疼痛難忍，選擇在白塔埠中心衛生院住院治療。“之前也想去市裡瞧一瞧，后來聽說市第二人民醫院疼痛科專家在這裡坐診，治療效果也不錯，就想過來看看，這樣避免了來回往市裡折騰的煩惱。”病房內，剛結束治療的朱女士正在靜養，已經住院5天的她症狀明顯好轉，專家表示再過兩天就能出院了。

百姓在家門口醫院就能接受三甲醫院的專家看診，得益於我市實施的優質醫療資源下沉行動。全市二、三級公立醫院高級職稱醫師作為首席專家，到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開設專家工作室或組建聯合病房。“專家工作室定期開診，聯合病房每天有專家團隊成員駐守，首席專家定期查房。”市衛健委相關負責人介紹。截至目前，全市已累計開設150個基層專家工作室，基層專家工作室覆蓋率62.73%﹔累計組建基層聯合病房43個，開設床位399張﹔累計建成100個基層特色科室，基層特色科室覆蓋率55.45%。

“傳幫帶”讓醫療技術下基層

“這名女性患者，54歲，長期消化不良，存在食欲減退、噯氣、反酸、惡心等症狀，這種必須要做胃鏡檢查。”6月29日，在東海縣曲陽鎮衛生院，市第一人民醫院消化內鏡專家徐大洲一邊操作著手中的機器，一邊為衛生院的醫生詳細地進行步驟示教講解，幫助大家能夠快速掌握操作要領，“你們看，在胃鏡的視野下，能看到胃黏膜顏色變淡，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，這些都是萎縮性胃炎的體征……”

“以后，我們也能開展這項新業務了。”市裡專家在衛生院實操授課，這裡的醫務人員別提多高興了，因為這也是該院開展的第一例內鏡檢查。前一階段，曲陽鎮衛生院4名醫護還專門前往市第一人民醫院消化內科進修學習。要知道，曲陽鎮衛生院過去因為缺乏相關技術專業醫生，並未開展胃腸鏡檢查診療服務，一套慈善捐贈的消化內鏡設備成了“擺件”，當地村民做個胃鏡都要跑到縣裡、市裡，非常不便。

可以說，名醫專家下沉基層，不僅給百姓帶來了實惠便利，也為基層培養人才，讓更多適宜醫療技術在基層開展提供了有效途徑。市衛健委組織二、三級公立醫院專家到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心實施精准幫扶，廣泛開展坐診帶教、手術示范、講座培訓、教學查房，幫助受援單位培養人才。“去年，市、縣級醫院共下派人員216名，其中高級職稱專家106名。”相關負責人表示，名醫專家帶團隊帶特色下基層，還幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心孵化了一批省、市級特色科室，培養了一批專業能力強、技術水平高的優秀人才。

“耳朵上的這些穴位，都可以關聯到脾、臟、四肢等身體器官，我們可以通過耳穴貼來進行對應治療。”浦西社區衛生服務中心中醫護理門診護士劉羽菲，所學專業是護理專業，如今卻對中醫護理門兒清，針灸手法也很獨到，經常有患者慕名而來。

劉羽菲介紹，中心中醫護理門診是在下沉專家豐廣魁的幫扶下開設起來的，自己此前一直跟著專家學習，上個月，中心組織團隊專門赴上級醫院特色護理門診進修學習。“越接觸就越感覺到中醫藥傳統文化的博大精深，就越想往裡面深鑽。”劉羽菲說。

“我們基層醫療衛生機構非常歡迎像豐廣魁這樣自帶‘流量’的專家來坐診，在他的幫扶下，中醫護理門診開展了耳穴療法、刮痧、艾灸、拔罐等多種優勢技術，慕名而來的患者明顯增多了。”浦西社區衛生服務中心主任章海雲說。

“上下聯動”保障服務有實效

市級醫院有計劃派出專家到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，廣泛開展坐診、會診、手術、講座、查房、帶教，幫助受援單位提高醫療服務能力和水平。下派專家在基層機構工作每年不少於50天，每周不少於1天或2個半天﹔聯合病房每天至少有1名專家團隊成員駐守，首席專家每周至少查房1次……為推進優質醫療下沉基層，我市在去年年初出台了文件，明確優質醫療資源下沉階段目標和工作要求——

到2022年底，全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心上級醫院下派專家（副主任及以上職稱醫務人員，下同）覆蓋率60%，專家工作室開設率50%，特色科室建成率55%。

到2024年底，全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心上級醫院下派專家覆蓋率80%，專家工作室開設率80%，特色科室建成率80%。

“十四五”期間，基層醫療衛生機構服務能力穩步提高，基層診療量佔總量的比例穩定在70%以上，縣域內就診率穩定在90%以上。

市衛健委相關負責人介紹，圍繞目標，我市專門制定了下基層計劃表，同時建立了單位自評、縣（區）級評價、市級復核的工作評價體系，為考核優質醫療資源下沉工作成效提供依據。

下基層，即意味著多付出，還需要承擔起本職以外的工作，如何才能激勵專家願意下去，並沉得住，穩住心？相關負責人表示，二、三級公立醫院下派人員在基層服務期間，派出單位在保証其原有工資福利待遇不降低的同時，受援單位也會保障好下派人員就餐、午休（住宿）等需求。受援單位按每天不低於200元給予下派專家基本補助，在此基礎上根據工作實績對專家及參與服務人員進行績效獎勵。參與基層專家工作室或聯合病房服務的，視同執行城市醫生在晉升副高職稱前必須到基層服務的制度規定。

當然，各派出醫院也會加強對下沉專家的督導檢查，保障下沉服務取得實效。

“在安排下沉專家時，我們醫院也會與基層醫療機構進行提前對接，以基層需求為導向，為他們提供‘點單式’服務。簡單來說，就是基層需要什麼專家，我們就安排什麼專家。”市第一人民醫院項目合作與效能督查部有關負責人介紹，今年上半年以來，該院已在7家基層醫療機構設立了專家工作室，其中不少是下沉的基層醫療衛生機構新開展的專科。

而為了承接好優質醫療資源下沉，我市各基層醫療衛生機構也積極對接上級醫院，開設相應專家工作室、聯合病房或建設特色科室，並安排好醫務人員跟師學習。“我們還採取多種形式，在十裡八鄉積極宣傳優質醫療資源下基層先進事跡，增強百姓認同感，營造良好社會氛圍。”東海縣白塔中心衛生院副院長馬志龍說。

基層衛生力量還需進一步充實

自去年9月起，市第二人民醫院疼痛科副主任張全雲便在白塔中心衛生院出診，期間也有了一些自己的體會。“這裡現有醫師隊伍專業理論水平高、臨床基本功扎實，人員結構基本滿足日常診療運轉需要。但著眼未來，科室發展還缺乏高級職稱學科帶頭人，缺乏適用於基層疼痛科開展的診療技術，需不斷提高醫務人員自身業務水平。”張全雲表示。

“留住、用好人才是建強基層醫療衛生服務體系的基礎，我們希望可以進一步完善相關激勵配套政策，對基層醫療衛生機構在崗位編制、薪酬待遇、人才晉升、醫保額度等方面進一步加大支持力度。”東海縣白塔中心衛生院院長劉春濤呼吁。

墟溝社區衛生服務中心主任吳海霞也表達了類似觀點。她說：“在‘優質醫療資源下沉’項目的引領下，墟溝中心致力於發展全科醫療以外的專科特色，但因基層醫務人員大部分以全科為主，缺乏專業的專科醫生，下一步，我們將加強與市裡溝通，建議出台針對加強對口專科人才的培養政策，補齊縣區衛生中心專科人才缺口的短板。”

南城社區衛生服務中心主任張凱則坦言，基層醫療衛生機構收入相對比較低，且還要承擔大量的公共衛生工作，現有的財力還不足以支撐基層醫療衛生機構的更好發展，建議財政投入力度再大一些。

那麼，我們該如何進一步充實基層衛生力量，提升基層服務能力？答案已經有了。近期，市政府常務會議審議通過了《連雲港市基層醫療衛生機構“雙提升”工程實施方案》。根據該方案精神，我市將在提升基層醫療衛生機構建設水平、提升基層醫療衛生機構骨干隊伍能力兩個方面同時發力，並不斷優化基層醫療衛生機構運行機制，從而加快補齊我市基層醫療衛生服務體系建設短板，提高基層醫療衛生服務能力。2023至2025年，全市實施50個基層醫療衛生機構建設提檔升級項目，為基層醫療衛生機構培養骨干人才500人。屆時，我市基層醫療衛生服務體系有望再上一個大台階。（徐楨 肖婷婷 朱恆 呂菲）

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