12月5日晚上9點半拍攝的南京市兒童醫院輸液室。 蔡亮 攝

　　眼下，正是呼吸道感染性疾病高發季，最新數據顯示，11月南京多家醫院急診量創下新高。為了應對晚間就診高峰，不少醫院多措並舉，保証患者及時就診。12月5日，記者兵分多路，實地探訪急診“夜高峰”。

　　現場直擊

　　“一抬頭幾個小時過去了”

　　12月5日晚7點左右，江蘇省人民醫院急診科預診台被患者和家屬圍得水泄不通，台內4位值夜班的醫護人員忙得不可開交。“哪兒不舒服”“出現這個症狀幾天啦”“在家自行服藥沒”……記者估算了一下，值班醫護平均不到20秒就要接待、分流一名患者。

　　急診搶救室護士長張麗本來應該下午6點下班，可一直忙到7點多才離開，值夜班的護士陳雯雯不到5點就提前來接班了。“最近實在太忙了，大家都自發地早來晚走。”張麗說。

　　急診科值班主任吳昊告訴記者，這一波就診高峰從11月中旬開始，先是兒科小病人增多，后來慢慢波及老年人、成年人。每天急診接診量在1100人次左右，比平時翻了一倍多。患者中，甲流、支原體感染、衣原體感染比例很高。

　　“下午6點到現在，坐下來就沒有站起來過。”在空氣淨化器“呼呼”的工作聲中，江蘇省人民醫院龍江院區的兒科主治醫師朱天一已經工作了兩個小時，今天她要值班到晚上10點。

　　在另一個診間，家長正在焦慮地向副主任醫師鄒黎講述孩子病情。“我們之前在浦口挂了10來天水，現在不發燒了，但孩子老說頭暈，咳嗽也有半個月了，醫生您看這到底怎麼辦？”鄒黎安慰了下家長：“您看孩子的症狀已經改善了，先調整一下用藥，觀察一下效果。如果病情有變化，記得及時再來看。”

　　南京市第一醫院急診室內充斥著咳嗽聲，急診檢驗科醫生邊忙邊說：“工作忙得頭不抬，一抬頭幾個小時過去了。”50歲的呂敏是南京市第一醫院急診科的高年資醫生，面對越來越多的呼吸道感染患者，她的出診日也在增加。原先的眼科急診診室也騰挪出來，作為臨時內科急診室。

　　記者了解到，整個11月份，江蘇省中醫院、南京市第一醫院等多家醫院的急診量創下新高，其中南京市第一醫院急診量達5萬多人次，85%—90%都是呼吸道感染的病人。

　　一線觀察

　　“這段時間患兒數量在下降”

　　記者在採訪中發現，總體來看就診人數已出現回落跡象。南京市兒童醫院挂號處常見的“現在挂號您需要等待3—5小時”的提示牌沒有了，相比11月高峰期，近來晚上9點多候診區開始出現空位，一位已經在繳費的患者家長告訴記者，從挂號到看上醫生，等待時間大多在半小時到1小時。南京市兒童醫院黨委委員、呼吸科主任田曼介紹，南京市兒童醫院目前每天接診量從上月的1.1萬回落到1萬人次左右，夜間接診量目前在1200人次左右。

　　“我這會下班了，馬上回家！”晚上9點多，南京市兒童醫院呼吸科副主任醫師黃霞看完候診列表裡的最后一個患者，“今天患者比前段時間要少一些，大概50多個，高熱不退的比較多。支原體肺炎感染者少了，流感患者更多一些。”

　　晚上10點，在江蘇省中醫院兒科急診室，主治中醫師許慧潔看了下電腦上的就診數量，她從下午5點到現在已經看了95名患者。今年她從10月份開始忙起來，兒童就診高峰期出現在11月中下旬，最多的時候一晚上要看140—150人。從一線臨床判斷，她感覺這段時間患兒數量在下降。

　　南京市第一醫院急診科護士長張梅也感到，呼吸道疾病患者就診人數在回落，這幾天急診數量比前一段時間日均少了100多人。

　　家長感受

　　“比我預想得快不少”

　　晚上8點，在南京市兒童醫院，記者看到候診區導診台上擺著指引“快速檢驗通道”的提示牌，自助報到機旁挂上的喇叭也在反復播放語音，提醒預估孩子需要驗血的家長，有更快速的看診辦法。

　　先驗血后看診，這是南京市兒童醫院的急診“提速”舉措。“現在，家長可以先自助開出C反應蛋白等血常規檢查單，檢查流程和候診流程同步跑起來，拿到化驗結果直接看醫生。”12月5日晚，支援夜間門診的血液腫瘤科主任醫師黃婕說，她當晚看診的小患者裡，有1/4到1/3都走了自助驗血的快速檢驗通道。

　　“比我預想得快不少。”在自助機旁繳費的劉女士說。劉女士4歲的女兒發熱至38.6℃，晚上8點多到了南京市兒童醫院，報到后她直奔自助機開了血液檢查單，“檢查結果出來，又等了不到10分鐘門診就叫號了。”

　　田曼介紹，目前南京兒童醫院河西院區門診24小時開診，廣州路院區晚間門診延遲至10點，並在保証診療質量的同時，坐診醫生按照病人的流量進行彈性排班，提早上班或延遲下班，並增加護理人員配置。

　　為應對就診高峰，南京市第一醫院及時召開防控會議，迅速增加診室和醫生的人手，急診內科由原先的2個診室、3名醫生，增加到現在的3個診室，白天5名醫生、晚上7名醫生值班。與此同時，急診醫學科擴充了收費和檢驗人員，增設第二輸液室，在收費、化驗、輸液等環節減少堵點。

　　江蘇省中醫院副主任醫師王毅軍介紹，除了增加急診人手外，檢驗科還針對流感、支原體發病的流行，增加了多項精准診斷的檢查項目，避免患者反復奔波，能夠有效針對用藥。

　　江蘇省人民醫院兒科主任陸超表示，醫院多管齊下應對診療高峰，目前兒科24小時開診，增加了兒科門急診醫生人數。

　　互聯網醫院也發揮著有力作用。南京市兒童醫院門診部主任殷文表示，自9月以來，該院互聯網醫院“南京兒醫在線”接診量已達3萬多人次，線上處方訂單量完成8000多個。“兒內科、呼吸科、神經內科、兒童保健科都是咨詢量比較大的科室。”殷文介紹，“南京兒醫在線”目前已開設24個專科，讓患兒和家長不用到醫院也可以進行基本問診。（楊彥 安瑩 仲崇山）

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