患者朱先生康復出院。江南大學附屬醫院供圖

據江南大學附屬醫院消息，近日，該院成功完成無錫市首例“人工心臟”植入手術，其運用完全國產自主研發生產的“人工心臟”讓重度心衰患者獲得“心”生，也實現無錫市終末期心臟疾病治療領域重大突破。

據了解，患者朱先生四年前因長期胸悶氣喘前往就醫，被診斷為“擴張型心肌病、全心擴大、心力衰竭”，病情已處於較為嚴重的階段，但因年齡等多種顧慮，患者一直採用抗心衰藥物保守治療。2023年11月20日凌晨，朱先生突發呼吸困難伴咯血，被緊急送至江南大學附屬醫院救治。

“擴張型心肌病終末期引起的頑固性心力衰竭是各類心臟疾病死亡率最高的疾病，又被稱為“心臟病裡的癌症‘。”江南大學附屬醫院心臟大血管外科主任楊岷表示，朱先生的心臟功能已無法靠藥物或常規治療來改善，極度的低血壓隨時可能出現心跳驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風險。

經反復會診、討論，該院MDT團隊認為擴張型心肌病終末期是心臟移植的絕對指征，朱先生面臨兩種選擇，要麼進行心臟移植，要麼植入“人工心臟”。“但如果等待心臟移植，匹配到合適的心臟可能要很久。植入式左心室輔助裝置系統，即人工心臟植入手術治療，是目前唯一可以挽救生命的途徑。”楊岷說。

手術現場。江南大學附屬醫院供圖

作為模擬心臟運行功能的裝置，“人工心臟”是由血泵、驅動裝置、監控系統、能源四部分構成。與心臟移植不同，其移植不需要摘除患者原有的心臟，相當於給心臟“加裝馬達”，相當於一個“長程的ECMO”代替心臟的泵血功能，從而維持人體的血液循環，讓生命得以延續。

2023年11月28日，該院心臟大血管外科、手術麻醉科、胸心外科、超聲醫學科等多學科緊密配合，手術如期開展。據悉，此次使用的人工心臟由中國自主研發，具有更大功率，對血細胞破壞性更小，相容性更好，不容易形成血栓，從而減少了一系列並發症的發生概率。最終歷時4個小時，“人工心臟”成功植入患者體內。

“肺動脈高壓、持續的腎功能衰竭、出血、腦梗死、肝功能不全、截癱，胃癱、危重症相關肌無力、感染……”事實上，手術只是移植成功的第一步，圍手術期病人發生的一系列病情變化隨時威脅著朱先生的生命，對此，該院重症醫學科團隊制定了精准的個體化監測、評估、治療和護理方案，經過100余天的精心照護，朱先生的病情逐漸趨於穩定，心功能在“人工心臟”的輔助下得到了較好的恢復，進一步康復治療后順利出院。

“此次‘人工心臟’植入術的成功開展使得專科技術方面再次取得突破性進展。”江南大學附屬醫院相關負責人表示，“人工心臟”植入手術在錫城尚屬首次開展，該例手術的成功實施標志著醫院在終末期心衰患者治療領域邁上了新台階，也為更多等待心臟移植的患者帶來“心”希望。（丁一 謝霜）

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