本月起，全國部分城市正式啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫直接結算。記者4月11日從江蘇省人社廳獲悉，省內南京、無錫、徐州、蘇州、南通等五市被列為首批試點城市。試點地區的工傷人員在外省試點地區跨省異地就醫直接結算協議機構就醫的，持社會保障卡（含電子社保卡）可以直接結算費用。按照計劃，從今年10月1日起，江蘇工傷人員在省內跨設區市異地就醫直接結算協議機構就醫的，可持社保卡直接結算就醫費用。

　　蘇州市姑蘇區職工李某今年3月在工作中不慎手腕嚴重骨折，為方便家人照顧便回到河南省鶴壁市老家休養，聽說本月起工傷職工可以跨省異地就醫直接結算后，第一個辦理了異地長期居住的備案手續。李某說，新政出來后在老家醫院就醫可以直接刷卡結算，無須先墊資再回蘇州報銷，不僅減輕資金壓力，還省去了來回跑的麻煩。

　　此次納入試點范圍參保的工傷職工包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷職工。這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認后，就可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。

　　江蘇省人民醫院、南京鼓樓醫院、蘇州瑞盛康復醫院等12家協議機構納入首批試點范圍。省人社廳相關負責人表示，我省將有序推進省內異地就醫費用直接結算工作，協議機構信息系統聯通一家上線一家，優先聯通異地就醫集中地區。

　　需要提醒的是，目前可異地就醫直接結算的是在就醫地發生的無第三方責任的就醫費用，住院伙食補助費和因異地轉診轉院發生的到設區市外就醫所需的交通食宿費，不納入異地就醫直接結算范圍，這些費用需由參保地經辦機構按照參保地政策審核報銷。

　　按照規定，跨省異地就醫工傷職工直接結算的住院醫療費、住院康復費，執行就醫地工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、工傷保險住院服務標准、工傷康復服務項目等有關規定﹔輔助器具配置費執行參保地輔助器具配置有關規定。省內異地就醫工傷職工直接結算的醫療費、住院康復費、輔助器具配置費，執行江蘇省定目錄、標准和相關規定。

　　跨省異地就醫直接結算備案申請中，符合條件的工傷職工異地就醫前應向參保地經辦機構提出備案申請。跨省異地就醫的，可通過國家社會保險公共服務平台、人社政務服務平台、掌上12333APP、電子社保卡等全國統一服務入口，也可通過“江蘇智慧人社”APP、“江蘇智慧人社”小程序、江蘇省人力資源和社會保障廳網上辦事服務大廳申請備案，或到參保地經辦機構窗口辦理備案手續。省內異地就醫的工傷職工可通過江蘇線上備案途徑或到參保地經辦機構窗口辦理備案手續。異地長期居住（工作）工傷職工備案，有效期12個月，轉診轉院工傷職工備案有效期6個月。備案有效期結束后仍有異地就醫需求的，需重新辦理登記備案。

　　截至去年末，全省工傷保險參保人數2426.13萬人，去年全省享受工傷保險待遇19.59萬人。（黃紅芳）

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