一張挂號單隻有24小時的有效期，逾期就要重新挂號，這種情況江蘇正在改變。5月7日起，江蘇省內352家二級以上公立醫療機構全面實施普通門診“一次挂號管三天”，此舉旨在解決患者一次看病多次挂號的問題。從試點先行到全省推廣，新政落地首日，人民網進行了探訪。

南京鼓樓醫院醫護人員向患者分發“一次挂號管三天”解讀手冊。王娟攝

患者點贊：省時省事省錢

南京鼓樓醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師李燕，每天接診患者上百名，其中約1/10的患者因病情復雜需要接受多項檢查。而大型醫療機構往往資源緊張，這就造成部分患者無法當天拿到報告。

來自安徽馬鞍山的陳先生便是其中一位。5月5日，陳先生在鼓樓醫院做完胸部CT后返回安徽。5月7日，他再次來到該院取檢查報告。受益於“一次挂號管三天”的政策，他在候診區取號機上直接掃描首診單，便取到了當天的普通號並順利復診。

“醫院入口處的大屏和候診區的小電視上，都在播放‘一次挂號管三天’的政策解讀。省了挂號費不說，關鍵是省了再挂號的折騰和時間成本。”陳先生說。

為讓新政推行更順暢，鼓樓醫院前期已向全院人員分批次開展了政策宣傳，同時也在醫療信息系統上做了優化。據了解，江蘇所有352家二級以上公立醫院均已完成信息化改造和流程優化。人民網還從常州市衛健委獲悉，今年3月，常州已先行先試推出“二級以上公立醫院門診一次挂號三日內復診免挂號費”的服務，截至5月5日已經惠及群眾5.4萬余人次，幫助減免費用74萬余元。

患者使用5月6日的首診單取到5月7日門診號。人民網 王雪彤攝

新政主要解決檢查結果“回看”問題

規則設定嚴謹，惠民政策才更具普適性。人民網注意到，江蘇在全省范圍內推行的“一次挂號管三天”惠民實事項目僅針對普通門診，不含跨科室普通門診、專家門診、多學科聯合診療門診、特需門診及急診等。

“此次門診就醫流程的優化主要解決三日內檢查檢驗結果‘回看’問題，從可及性和患者分流的角度來講並不是所有門診都適合這一政策。”鼓樓醫院門診部質量科科長周平說，比如有的專家門診一周隻有2次，做不到三日內復診﹔其次，復診患者在普通門診不能解決問題時再去專家門診，也能讓醫療資源得到更合理的分配。

此外，如果普通門診醫生已經根據患者病情提供診療意見、開具了治療方案或者藥物，表示此次診療流程結束，此種情況患者也不再適用新政。在蘇州大學附屬兒童醫院黨委書記王曉東看來，這在兒科比較多見。“對於確實需要靜脈輸液的患兒，為了減少藥物副作用的影響，一般隻開具1-2天的輸液治療。若患兒3日內再次就診，醫生就要根據病情進一步診治，通常需要重新挂號。”

不少患者還會在意一個問題：周末節假日是否在“三日”范圍內？江蘇省衛健委黨組成員、副主任張金宏表示，為方便群眾就醫，省內近95%的二級以上公立醫療機構開設“無假日門診”。周末節假日如正常開診，可按“一次挂號管三天”流程進行復診，如未開診則予以順延。

蘇州大學附屬兒童醫院醫務人員“跨院”調取患兒影像資料。杜鵬偉攝

力爭三年改善就醫體驗

方便群眾就醫，不止是挂號環節。

在門診量較高的大醫院，苦等CT檢查結果，挂號當天無法排進核磁共振的檢查隊伍等，也是屢見不鮮。為避免重復檢查，節省醫療資源和就醫費用，2023年，江蘇省衛生健康雲影像平台上線，省內1966家公立醫療機構可以跨院調取患者影像資料，實現檢查結果互認。

聚焦看病“小細節”，提升群眾獲得感。去年，江蘇省衛健委還出台《江蘇省改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023-2025年）》，提出力爭用3年時間，將“以病人為中心”貫穿醫療服務各環節。近年來，全省多地醫院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結算等舉措。

在連雲港，6家市直屬醫院實施“先醫后付”醫療服務模式，患者在挂號時簽約“先醫后付”，完成檢查、化驗和取藥整個診療過程后，可合並一次性支付費用，破解了反復排隊、反復付費的痛點。江蘇省中醫院、南京市兒童醫院等開設“夜間門診”，通過延長門診服務時間，為“上班族”“學生族”等人群就醫提供方便。泰州市衛健系統打造“上車即入院”急救模式，破解院前急救與院內救治脫節問題。

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