發展農村養老服務事關廣大農村老年人幸福生活，事關積極應對人口老齡化國家戰略和鄉村振興戰略順利實施。

　　今年5月，民政部等22部門聯合印發《關於加快發展農村養老服務的指導意見》，首次在全國層面對發展農村養老服務作出總體性、系統性部署。近日，全省農村養老服務改革推進會在徐州召開，聚焦補短板強弱項，推動新時代新征程全省農村養老服務高質量發展。

　　數據顯示，我市有130萬農村老年人，佔全市218.2萬老年人比例接近60%。在人口老齡化加速的背景下，加快補齊農村養老服務短板、優化農村養老服務質量，成為迫在眉睫的重要任務。

　　近年來，我市聚焦“徐享頤養”下的農村養老“四梁八柱”構建，迎機乘勢、改革擔當、主動答卷，探索形成新沂“農村敬老院轉型”、沛縣“農村醫養陣地建設”、豐縣“農村幸福小院互助”等典型經驗並在全市推行，助力農村老年人安享幸福晚年。

　　陣地轉型，區域體系更合體

　　干淨的房間、整齊的床鋪、獨立衛生間……走進新沂市鐘吾養老服務中心，溫馨舒適的居住環境讓人眼前一亮。“這裡冬天不冷、夏天不熱，病了還有人給看，比以前住的地方好多了。”說起現在的養老生活，五保老人孔令華忍不住豎起大拇指。2020年，他從農村敬老院搬到養老服務中心，生活環境變得更好，卻不用花一分錢，老人從心底裡感到幸福。

　　作為重要的社會福利機構，農村敬老院承擔著照顧和關愛老年人的重任。新沂原有20所農村敬老院，大多數由上世紀90年代中小學改建，房屋設施老舊、安全隱患較多、服務水平低下。為提升集中供養老人的獲得感、幸福感，新沂根據老年人口分布及養老服務需求的實際情況，通過新建、擴建、改建等形式，在全市形成7個區域性養老服務中心。

　　在鐘吾養老服務中心，記者看到，多功能廳、閱覽室、娛樂室、精神關愛室等設施一應俱全，每個房間都有數字電視、衣櫃、呼叫系統、衛生間，老人可享受生活照料、健康管理、康復護理、精神慰藉、文化娛樂、醫療服務等全方位服務。“目前，中心共入住特困供養對象114人、社會老年人170人。”鐘吾養老服務中心相關負責人介紹，除滿足機構住養對象服務需求外，他們還為周邊社區老年人提供日間照料、社區助老、助餐及居家上門服務。

　　從農村敬老院到區域性養老服務中心，變化的不僅僅是硬件設施，還有建設布局、管理體制、運營機制的徹底改革。

　　我市《推動農村敬老院向區域性養老服務中心轉型三年行動方案（2021—2023年）》提出，打破“鎮建鎮管、一鎮一院”固有管理模式，因地配建、集約統建，新型農村敬老院全部按護理型養老機構標准，做到設計、規劃、資金、權屬、運營“五統一”，床位不少於300張，服務半徑覆蓋周邊2—3個鎮（街），普惠性床位佔比不低於50%。同時，為解決鎮級管理無精力、無能力、無財力“三無”弊端，將中心全部打包交由縣級民政部門垂直管理。

　　在運營方面，我市引進上海九如城、江蘇匯樂集、南京悅華等20余家實力養老企業進駐農村養老機構，通過連鎖運營、專業服務，通過鯰魚效應，激發本土造血，推動農村養老提質增效。截至目前，全市共實現108家農村敬老院華麗蝶變。

　　醫養結合，養老照護更專業

　　發展農村養老服務，重點要強化以醫養結合服務為核心的剛需服務供給。過去，農村衛生院不能長住、養老院不能醫病，是農村養老的一大難點。如何破解醫療養老“兩張皮”難題？沛縣的解題思路是整合鄉鎮醫療衛生機構專業資源，實現鄉鎮衛生院與養老服務設施統籌規劃、毗鄰建設、一體運營。

　　在沛縣靜安護理院，87歲的韓蓮英老人正接受日常的康復治療，為她治療的醫生倪倩倩來自敬安衛生院。“我們主要負責腦梗死后遺症的康復治療，每天下午，科室裡的工作人員都會輪流來靜安護理院值班。”倪倩倩告訴記者，經過精心照料和康復治療，韓蓮英的身體狀況和4年前剛入住時相比得到明顯改善，目前已經可以靠著扶手獨立行走。

　　靜安護理院由原敬安敬老院改建而來，是全市首家由鎮中心衛生院托管的新型醫養結合機構。“院內每個房間都配備了呼叫系統、中心供氧系統等專業醫療設施，醫護人員24小時值守，小病在院內就能治療，大病轉診到衛生院。”敬安鎮中心衛生院院長兼靜安護理院院長郭磊介紹，入住護理院的老人可參與失能等級評定，最高可享受82元/天的長護險補貼。

　　當下，這樣的醫養結合探索正在徐州全面鋪開。我市聚焦農村老人最大后顧之憂和中、重度失能老人最實際需求，推動政府主導、部門協同，整合資源、做優功能，並由民政部門對機構進行備案，給予每床一次性建設補助，形成鎮級衛生院轉型護理院、農村敬老院由衛生院托管等醫養結合模式。

　　目前，全市9.25萬名農村低保對象和2.78萬名農村特困人員中，60周歲以上老年人分別佔比34.1%、89.6%，按應保盡保、應享盡享，低保、特困符合條件的納入護理型養老機構供養，實現醫療救助100%全覆蓋。此外，我市還實施了第三批全國居家和社區基本養老服務提升行動項目，為農村老年人建設家庭養老床位2823張、4523人，佔比分別達60.1%、63.7%。

　　互助賦能，服務網絡更完善

　　養老服務網絡是農村養老服務體系的內核。我市堅持“政府扶得起、村裡辦得起、農民用得上、服務可持續”路徑，著力打造縣級有“大院”、鎮級有“中心”、村級有“網點”的三級養老服務網絡。其中，村級“網點”作為養老服務網絡的終端和“神經末梢”，已成為農村老年人居家養老的重要陣地。

　　每天中午，豐縣大沙河鎮宗集村的老人們都會准時來到位於村中心的“幸福小院”，和老伙計們一起享用實惠美味的午飯。這個近1000平方米的小院，不僅設有食堂，還有洗衣房、洗澡間、康復室、休息室等功能設施，為老人提供相聚交流、餐飲臨休、文化娛樂、精神慰藉等日間照料服務。

　　96歲的李湘川是這裡的常客。清晨，他起床后簡單洗漱一下，便悠然趕到“幸福小院”吃早飯，然后開啟一天的愜意時光。和老伙計們聊聊天，躺在按摩椅上放鬆身體，聚在休息室裡看電視，中午繼續吃頓好的……“幸福小院”讓他實實在在享受到了幸福的晚年生活。

　　在家門口養老，是不少老年人最朴素的願望。為滿足老年人“不離鄉土、不離鄉鄰、不離鄉音、不離鄉情”的養老情結，我市廣泛推廣豐縣農村“幸福小院”做法，以自然村為基點，整合閑置校舍、村部、農家院落等資源，明確生活、公共活動、服務三類用房基本空間要求，實行政府補助、村民自捐、老年協會管理保障運營的方式，建成農村“幸福小院”95個。

　　老年人最懂老年人。近年來，我市依托農村社區居家養老服務中心，設立“銀發顧問”點，組建1260余支老黨員、老干部、老軍人、老模范、老專家、老教師“六老”服務隊，支持他們積極發揮余熱開展互助幫扶、政策咨詢、幫辦代辦服務。隨著“以老助老”“老老互助”等模式的推行，農村敬老愛老、互助友好的氛圍日漸濃厚。

　　記者從市民政局獲悉，我市連續4年將農村養老服務項目列入政府工作報告和民生實事，已建成農村養老服務中心108家，佔全市養老機構52.4%，建有各類養老床位7.6萬張，其中農村約2.4萬張，養老機構護理型床位佔比76.3%。全市2013個行政村建有農村社區居家養老中心1391個，全市560家老年助餐點中農村地區助餐點218個。

　　政策不斷加持、社會力量攜手，一張縱向輻射帶動、橫向互相補充的養老保障網越織越密，越來越多的農村老年人感受到暖暖的“夕陽紅”。（劉玉慧）

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