9月23日，2025年度“江蘇醫惠保1號”保障方案發布。“江蘇醫惠保1號”作為面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險產品，具有投保門檻親民、藥品覆蓋廣泛、續保待遇不變、理賠用心可靠等特點。

主承保單位紫金保險負責人陳加明介紹，2025年度“江蘇醫惠保1號”保障方案推出“基礎版”“升級版”兩個版本。“基礎版”保費維持158元/年，堅持四重保障，充分發揮補充保障和梯次減負效應。“升級版”價格為258元/年，在“基礎版”四項保障責任基礎上，增加質子重離子醫療費用保障責任和CAR-T藥品費用保障責任兩項前沿醫療保障，更好地滿足不同群眾多元化醫療保障需求。值得一提的是，今年保障內容擴充CAR-T目錄，進一步減輕腫瘤患者醫療負擔，相關費用賠付限額分別達60萬元和20萬元，總保額從“基礎版”320萬元增至400萬元。

2025年度“江蘇醫惠保1號”保障特點是投保門檻親民。隻要是省內基本醫療保險參保人員，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，均可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、支付寶等渠道在線投保。職工醫保參保人員還可以通過醫保個人賬戶為全家投保，特別是可以省內跨地區為配偶、父母、子女投保。

保障方案中，藥品覆蓋廣泛，銜接醫保“雙通道”政策，住院期間，院內購買使用的藥品費用不受基本醫保目錄限制。在大病二次報銷方面，方案對符合責任一、責任二賠付范圍內的剩余個人負擔治療費用，按規定進行二次補報。方案明確，續保待遇不變，如首次投保時為非既往病史人群，連續投保按非既往病史享受賠付待遇，如若患病，次年連續投保后報銷比例不降。

2025年度“江蘇醫惠保1號”還提供多項健康服務：投保即可享9大權益，23項個性化健康福利任選其一，包括陪診護理、中醫理療、皮膚清潔、口腔潔牙等﹔保障期額外生效6大權益，包括專家咨詢、專病康復、就醫協助、家醫簽約、全球找藥、定期隨訪等27項專項健康管理服務。（唐悅）

來源：新華日報

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