到2026年底，江蘇所有涉農縣（市、區）均建立縣域腫瘤防治中心。12月8日，江蘇省“千縣工程”縣域腫瘤防治中心建設推進會在南京召開，大家集思廣益，為縣域腫瘤防治中心服務高質量、可及性、同質化出謀劃策。

先行先試，癌症在家門口診治逐成現實

一提到癌症兩個字，老百姓多是談癌色變。如果確診了癌症，大家第一時間想到的就是趕緊去大城市大醫院看病，而事實上讓惡性腫瘤成為在家門口醫院診治的慢性病，逐年成為現實。

在大會試點縣域代表交流環節，作為省內的啟動縣域腫瘤防治中心建設代表，射陽縣人民醫院黨委書記宋艮高帶來了令人欣喜的“悄然變化”。

“多虧了結直腸癌免費篩查活動，讓我體內的瘤能及時發現、及時治療。”特庸鎮金山村72歲的李奶奶就是縣域腫瘤防治中心受益人。今年，她被列入免費篩查的高危人群，篩查結果不太好，於是她經過綠色通道微創手術，手術回去后和社區醫生密切聯系。什麼時候復查，飲食注意什麼，社區醫生都會告訴她。“真沒想到，在家門口也可以看好大病。真沒想到，現在的技術這麼先進。真沒想到，現在的醫療服務這麼溫馨。”李奶奶用了三個“真沒想到”評價此次就診經歷。

宋艮高說，射陽縣腫瘤防治中心以射陽縣人民醫院為核心，聯合區鎮二級醫院、社區衛生服務中心，積極打造“防、篩、診、治、康”一體的腫瘤防治縣域樣板，全面提升腫瘤疾病預防與診治水平，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。

“2023年起，我縣逐步在全縣范圍內部署建立腫瘤防治數字化平台，對腫瘤病人進行全流程全周期的管理。” 宋艮高告訴記者，他們專門設立“個案管理師”崗位，由腫瘤專科護士和專科醫生組成。在信息系統中設定關鍵字段，一旦發現可能為腫瘤潛在人群，信息會及時流轉到腫瘤防治中心，腫瘤防治中心個案管理師會對接首診醫生，啟動“預防、治療、健康管理”模式。

“以前是‘病人找醫生’，現在是‘醫生找病人’。” 宋艮高給記者打了個比方，今年他們開展了12萬人的結直腸癌篩查，其中有一部分人並非癌症患者而是“腸息肉患者”，他們也會成為“個案管理師”的管理對象，什麼時候復查，生活中該注意什麼，有異常了怎麼辦……這些，會“點對點”告訴管理對象。

江蘇已有17個縣域腫瘤防治中心

大病不出縣，必須讓基層服務能力強起來。江蘇省腫瘤醫院（江蘇省癌症中心）黨委書記束一平介紹，目前，江蘇省內已有張家港、溧陽、射陽、漣水等共計17家縣醫院啟動腫瘤防治中心建設。通過“千縣工程”縣域腫瘤防治中心的建設，實現資源互補、協同發展的目標，將優質醫療資源共享和下沉，不斷提升基層腫瘤防治能力，減輕縣（區）腫瘤患者“看病難、看病貴”，最大限度提高百姓的健康水平。

2021年，國家衛生健康委印發《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案》，明確各地依托縣醫院，構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療和重症監護臨床服務“五大中心”。2022年11月，“千縣工程”江蘇省縣域腫瘤防治中心建設啟動。2023年7月13日，江蘇出台全國第一個縣域腫瘤防治中心建設標准《江蘇省縣域腫瘤防治中心建設標准（試行）》，為江蘇的縣域腫瘤防治中心的建設指明了具體落地路徑。

據悉，到2025年底，江蘇將建成38家縣域腫瘤防治中心﹔到2026年底，全省所有涉農縣（市、區）均建立縣域腫瘤防治中心。

打通優質資源通道，做好縣域居民健康“守門人”

像李奶奶這樣無症狀就被“找”出來的患者越來越多，治療以后又有專業的人指導康復，縣域腫瘤防治中心的建設開啟基層醫院腫瘤治療新時代。“但是我們希望打通更多優質醫療資源輸送通道，讓我們真正兜得住。”大會中，一些縣醫院負責人坦言，在建設過程中面臨一些困難和挑戰。

束一平說，縣域腫瘤防治中心建設是貫徹落實國家衛生健康委“千縣工程”縣醫院服務能力提升工作的具體舉措，是一項系統工程。

2025年，江蘇省癌症中心將從開展全民健康宣教、推廣癌症篩查和早診早治、促進癌症診療規范化同質化、加強癌症患者康復指導、加強癌症患者隨訪個案管理等五個重點方面，指導推進縣域腫瘤防治中心建設。同時牽頭制定縣域腫瘤防治能力提升培訓方案，以單病種（試點）入手制定涉及腫瘤“防、篩、診、治、康”全周期的培訓計劃，編制系列培訓教程，分片區組建專家培訓團隊，針對不同類別衛生工作人員，以線上線下相結合方式組織開展管理和技術專題培訓，促進醫務人員精進專業技能。統一制作癌症防治核心知識要點和防治知識手冊、科普宣傳產品，開設科普宣傳員培訓班，幫助基層機構全面提升科普宣傳的針對性、有效性。力爭通過扎實有效的建設工作，促進縣域腫瘤危險因素防控、癌症篩查和早診早治能力明顯增強，規范診療水平穩步提升，健康管理服務更加高效，癌症發病率、死亡率上升趨勢得到遏制。省、設區市癌症中心將建立完善督導機制，定期對縣域腫瘤防治中心建設和運行情況進行督促指導，幫助總結經驗、查找不足等，使更多的人民群眾從中得益受惠。

“經過多向發力，幫助我們的縣域腫瘤中心‘篩得出，治得了，管得好，留得住’腫瘤病人，方便基層腫瘤病人就近醫療。”束一平說。（楊彥）

來源：新華日報·交匯點

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