12月9日傍晚時分，江蘇省中醫院導醫劉曉佳在巡查中發現一位老人手捂腹部，在門診大廳裡張望。劉曉佳連忙上前詢問，陪同老人到敬老專窗挂號，一路幫她優先就診、繳費取藥。

老人姓陳，今年85歲，因腹瀉來就醫，“本以為看病要花很長時間，沒想到還能趕回家吃晚飯！”

陳奶奶此番就醫便利，得益於江蘇省今年推行的“80歲老人就醫零等待”服務。江蘇省衛生健康委在《江蘇省改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023-2025年）》中提出，力爭用3年的時間，將“以病人為中心”貫穿於醫療服務各環節。兩年來，江蘇各級公立醫療機構充分運用新手段、新技術、新模式通堵點、解難點，用心念好“通”字訣，取得了一些看得見、感受得到的成效。

患者家屬為泰州市急救中心送錦旗。受訪者供圖

搶時間，讓救護更及時

“黑便1天、嘔血10分鐘，情況危急！”11月29日清晨，泰州市海陵區89歲老人張奶奶撥打了“120”，急救中心調度員立即就近調度出車，6分鐘后，急救團隊到達老人家中。

“我們了解到患者有高血壓、心臟病等病史，立即幫她調整體位、防止誤吸，同時補充血容量，就急就近送往泰州市人民醫院。”急救醫生齊偉說，“經過院前、院內一體化救治，患者的情況得以平穩下來。”

今年以來，針對求助者描述不清地址、院前院內溝通不暢等影響救治率的問題，泰州市推出了“呼叫即定位、呼入即救治、上車即入院、支付即結算”的一體化院前急救體系。

“跨部門協作，是此番改革的一大亮點。”泰州市衛生健康委主任全冬明介紹，急救中心聯動住建部門，率先將全市161輛救護車信息納入小區門禁系統，打通進出小區的“最后一米”。此外，還聯動醫保部門，率先推行了急救費用醫保實時結算。

截至目前，泰州“120”呼叫的平均反應時間降至9.25分鐘，平均派車時間降至70.78秒。放眼全省，本年度新建30個院前急救站（點）的任務，也已全部完成。

在以往的就醫流程中，挂號、繳費、取藥排隊時間長，導致診療時間推遲，是群眾看病時的“老難題”。2022年，“先醫后付”醫療服務模式在連雲港6家市直屬醫療機構同步推廣，服務不設任何前置條件。

連雲港市婦幼保健院是試點之一。市民王女士介紹，小孫子前陣子突然肚子疼，准備繳費時才發現急匆匆出門沒帶錢包，老年機又不能電子支付。得知情況后，急診科護士告知：“咱們醫院可以先診療后付費。隻用簽署同意書，回家后也能繳費。”在護士的幫助下，孩子順利就診。

“我們的服務對象還包含產婦等群體，先醫后付省下了寶貴的時間。”連雲港市婦幼保健院門診部主任陳國慶說，今年8月，“先醫后付”還從門診延伸到住院服務。

江蘇省省級機關醫院醫師張鈺在調取患者外院檢查報告。人民網 周夢嬌攝

簡流程，讓患者少折騰

來一次醫院就要挂一次號，曾令不少患者為之苦惱。群眾的“糟心點”，恰是改革的發力點。今年5月7日起，江蘇省在二級以上公立醫療機構統一實施普通門診“一次挂號管三天”。

新近，鹽城市民周成軍因下腹隱痛到鹽城市第三人民醫院就診，挂號后醫生為他開具了化驗、CT等檢查，部分檢查結果當天出不來。第二天，周成軍憑初診挂號單據，掃碼簽到，順利回診，“這項政策減少了重復挂號、‘見縫插針’復診的麻煩，很實用。”

這政策實施前，該院消化內科副主任醫師朱華常在門診時間外接待患者，“會有病人到病房找我看報告，現在門診問題都能在門診解決，醫患關系更和諧了。”

“醫院成立了專班，整合挂號、叫號系統。”鹽城市第三人民醫院門診部主任肖厚煒介紹，新的回診改革簡化了流程，提高了效率。截至11月中旬，江蘇352家二級以上公立醫院普通門診共復診179.41萬人次，免繳門診診察費（挂號費）1992.67萬元。

信息“多跑路”，患者就能少跑腿。在簡化綴冗程序、改善群眾就醫體驗的實踐中，江蘇還有諸多嘗試。

去年9月，江蘇實現省衛生健康雲影像平台互聯互通﹔時隔一年，江蘇進一步推出衛生健康雲臨床檢驗平台，省內公立醫療機構逐步接入，患者就診時無需攜帶大量紙質報告，醫生可在“雲平台”調閱，患者也能通過手機查閱報告。

江蘇省省級機關醫院是此項改革“排頭兵”。走進該院血液腫瘤科，醫師張鈺正在看診。她點開門診系統的檢驗互認入口，患者在外院的檢查結果一下就調出來了。“腫瘤患者需嚴格監測指標，又常涉及轉院，從前報告不互通，相同檢查反復做，確實折騰人。”張鈺說，衛生健康雲臨床檢驗平台建設后，醫患雙方都省心省力。

“不破不立。”談到改革中的難點，江蘇省省級機關醫院副院長楊俊直言，雲平台建設不乏難點：各家醫院的檢查檢測能力、標准各有不同﹔檢查檢驗結果需及時上傳、長期保存，數據量大……這都對統一的質控標准、流暢的基礎平台提出更高的要求。今年8月底以來，該院已上傳檢驗互認平台上雲檢驗報告量8.18萬份，檢驗報告總調閱量3189次，累計互認量834次。

江蘇省中醫院專設服務站，為高齡老人提供相關服務。人民網 周夢嬌攝

強服務，讓就醫更貼心

線上挂號不會約、門診位置找不到、智能語音聽不懂、排隊就診等不及……智慧醫療的普及，為廣大患者提供了便利，但面向人口老齡化的現狀，如何跨越老年就診的“數字鴻溝”？

近年來，江蘇多家醫療機構開展“適老化”改造——設置老年患者“一碼通”、提供老年人陪檢服務、開設老年專科……

在江蘇省中醫院，提供“80歲老人就醫零等待”服務已經常態化。前些日子，導醫王敏接待了一名88歲的老人，“老人拄著拐杖，來做核磁檢查。”王敏為老人找來輪椅，全程陪同老人到敬老專窗挂號、開處方、交費、預約檢查。

問診過程中，王敏發現，醫生交代的醫囑，老人並沒有完全聽明白。她又將檢查注意事項細心告知。由於當日核磁檢查人數已滿，王敏又聯系了放射科，為老人安排敬老專機優先檢查。“您放心，醫院針對80歲以上老人優先安排，今天一定能給您做上！”她握著老人的手說。

“我們醫院每天有千余人次的80歲以上老人前來就診。”江蘇省中醫院門診部主任孫雲飛介紹，今年6月起，該院在全省率先推出“80歲老人就醫零等待”惠民措施，設立專門隊伍、專用檢查室、專用窗口等，為80歲以上老人開辟就醫“綠色通道”。截至目前，該院已協助就診1549人次、優先就診7148人次、優先檢查3105人次。

除了提升適老化服務水平外，江蘇也著力於建設智慧醫院，綜合提升醫療水平、醫院管理和患者體驗。

每一張病床都配有智能輸液監測告警，實時監測滴速﹔病區獨立設有“智能屋”，拿取醫用材料可以人臉識別……7月，南通大學附屬醫院東院區啟用，神經外科病區作為“智慧病房”的試點，讓人眼前一亮。

走進其間，病區護士站、病房門口均設有觸屏式智能看板，病床旁建有智能交互系統。在“智慧病房”裡，醫護人員可以床旁閱片、查詢病歷﹔患者可進行智慧輸液，在病區就能結算。“有了床頭的智能化設備，家人不用24小時陪護了。”患者吳君說。

“目前，我院東院區2500張床位已全部智慧化，多項業務正在拓展中，將為患者提供更精准的醫療服務。”南通大學附屬醫院信息中心主任江海林說。

圍繞群眾看病就醫的各方面需求，江蘇正將“以病人為中心”貫穿全程，整體提升醫療服務的舒適化、智慧化水平，形成現代化醫療服務模式，切實提升人民群眾就醫獲得感。

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