原題：江蘇建成二級及以上老年醫院91家

多科協同、流程便捷，老年醫院更懂老人

“從進門到取藥，沒排隊，還有人陪！”在南通市第一老年病醫院做完檢查后，81歲的王爺爺連連感嘆。這位獨居老人曾因怕排隊、迷路，總拖延檢查，如今醫院“零等待”服務讓他放下顧慮﹔在無錫市第二老年病醫院“無陪護”病房，護理員正為術后臥床的許阿公梳洗、翻身，專業細致的陪護讓子女們放了心﹔而南京的洪阿姨更不用愁，醫院志願者陪她看完門診，連中藥都直接寄到了家……這些溫暖片段背后，是全省老年病醫院建設邁出的堅實腳步。

江蘇省衛健委老年健康處副處長姜曉健介紹，近年來，江蘇把老年醫院作為老年健康服務體系的重點，推動各地通過新建、轉型和挂牌等形式加快老年醫院建設。截至目前，全省已建成二級及以上老年醫院91家，實現所有設區市和人口超過50萬的縣（市、涉農區）全覆蓋。

多科協同，

為復雜病症定制“綜合處方”

“高齡、多病共存、營養不良、多重用藥、身體功能衰退……”這些關鍵詞呈現出老年患者復雜的身體畫像。在老齡化社會的背景下，老年患者的醫療需求日益復雜化、多元化。單一的專科診療模式已難以滿足老年患者的就診需求。

“就像兒童看病有兒童醫院一樣，老人看病也要有專門的醫院。”常州市老年病醫院院長張艷表示，一方面是從老人醫療需求的特殊性出發，老人器官功能的衰退造成藥物代謝能力下降，所以在用藥上需個體化指導。另一方面，多病共存是老年患者的共性，普通科室的單一診療模式難以滿足需求。

針對這一問題，去年年底，無錫市惠山區第二人民醫院以此前的老年醫學科為基礎增挂老年病醫院（即無錫市第二老年病醫院）。由從前的老年人需要奔波多科室，變為多學科專家團隊主動來到老年人身邊，醫院以老年人常見病、多發病診療為方向，整合康復、慢病、護理、營養、藥學等多學科資源，致力於為65歲以上老年人制定個性化治療方案。服務范圍從單一科室，擴展至全院資源協同的綜合性平台，注重老年患者全周期照護、系統性診療。

李女士的母親被確診為阿爾茨海默病早期，是無錫市第二老年病醫院記憶門診的常客。針對其病情，醫院沒有簡單開藥方，而是在多學科專家會診的基礎上，為她制定了“三位一體”的治療方案——藥物治療，涉及認知訓練、音樂療法、個性化營養方案等內容的非藥物治療，以及定期開展照護技能培訓、建立居家安全清單。經過患者和家屬的共同努力，3個月后，張奶奶的認知評分提升23%。

這種“團隊作戰”的模式，在我省老年病醫院已成常態。南通市第一老年病醫院黨委書記陸小鵬介紹，作為省內首家地市級三級老年病專科醫院，醫院早在2019年就打破學科壁壘，針對老年痴呆、衰弱綜合征等病症，組建由臨床醫生、藥師、康復師等組成的團隊，每周開展聯合查房。去年收治的一位89歲老人，同時患有慢阻肺、糖尿病和輕度認知障礙，團隊不僅調整了可能沖突的用藥，還設計個性化康復訓練方案，使得老人各方面身體機能都有了綜合改善。

南京市中西醫結合老年醫院則讓“中醫”“西醫”形成合力。老年內科可用玉液湯調理糖尿病老人口干症狀，外科能夠以“徐氏外科醫術”治療壓瘡，連針灸科都參與會診——有位患帶狀疱疹的老人疼到失眠，西醫止痛的同時，中醫在她后背扎針，當晚就安穩睡了6小時。醫院還規定：所有65歲以上有共病或80歲以上門診患者，必須完成老年醫學評估。此外，中醫專家還會定期巡診各病區，確保診療方案“中西醫結合、標本兼顧”。

優化流程，

讓每個細節都“更懂老人”

“以前即使身體不舒服，也怕來醫院。現在有人幫、機器也好用，一個人來也不慌了。”78歲的趙爺爺患有高血壓和輕度關節炎，子女在外地工作，獨自就醫是他以前最犯愁的事。上周去無錫市第二老年病醫院做檢查，醫保卡剛刷出年齡，工作人員就對他說：“趙爺爺，您不用排隊，我們帶您走綠色通道。”

柔和的燈光、舒適的座椅、貼心的提示牌……這樣的“適老細節”，在無錫市第二老年病醫院隨處可見。醫院將“助老暢診”服務由80歲拓寬至70歲，全面實施70歲以上老年人優先服務﹔醫院還專門成立門急診惠老服務保障方案，以此提升醫護人員的主動服務意識和服務能力。另外，醫院通過“一站式服務中心”整合挂號、繳費、醫保結算等多項服務，老年患者平均等待時間縮短至15分鐘。

南通市第一老年病醫院則在門診一樓大廳顯著位置設立老年人就診服務接待處，推出“銀齡專享一站通辦”老年就診服務窗口，給80歲以上老人開通了“零等待”服務：80歲以上老年人隻需按照預約就診時間來到醫院，即可在專人引導下取號報到，並在就近的專用休息區等候，挂號、就診、檢驗、檢查、取藥等，只要患者信息一報到，就立刻置頂，並有專窗服務，無需等待，連敬老專線“80886688”都能預約床位。就診當天還能叫醫院安排車輛接送——真正實現從家門口到診室，一路都有人管。

此外，醫院還改造優化了自助服務機界面，採用大字體、圖像化、高對比度顯示，簡化操作流程，增加提示功能，方便老年人使用。同時，利用醫保刷臉支付功能，幫助老年人輕鬆解決因未攜帶醫保卡或未綁定領取醫保碼造成的不便。

南京市中西醫結合老年醫院也把“方便”做到了細節裡。志願者在“一站式服務崗”隨時待命，幫老人操作手機挂號﹔連中藥都能郵寄，有位住得遠的老人告訴記者：“以前來回拿藥要半天，現在在家等快遞就行。”

這些服務並非一家醫院的獨創——按照《江蘇省老年病醫院基本標准（試行）》，“適老化服務”已成為硬性要求。“如今，在高質量發展的背景下，醫院的現代化、規模化程度越高，就越需要與人性化、精細化進行平衡。”江蘇省醫院協會會長魯翔表示，優化就醫流程並非簡單地增設幾個窗口、調整幾處標識，而是要以老年患者的視角重新審視就醫的每一個環節。隻有將這些細節做到極致，才能真正讓醫院成為老年人安心就醫的港灣，實現醫療服務既有“速度”，更有“溫度”。

醫養“接力”，

讓健康守護延伸到家門口

“不用折騰去醫院，護士上門就換好了胃管。”想起周奶奶的經歷，堰橋老年公寓的護理員至今覺得暖心。當時周奶奶的胃管到期，家屬擔心來回奔波加重病情，無錫市第二老年病醫院的護士接到求助后，帶著器械上門操作，還手把手教護理員日常照護知識。而這正是醫院“醫養結合”服務的日常——讓醫療資源跟著老人的需求走。

在江蘇，老年健康服務早已跳出“醫院圍牆”。無錫市第二老年病醫院與5家養老機構、5家居家養老機構建立合作關系，為醫養聯合體成員單位的老人們提供醫療檔案建立、巡診醫療、健康管理、保健咨詢、預約就診等服務，建立雙向轉診、急診急救等醫療救治綠色通道﹔南通市第一老年病醫院與陽光養老公司、安體護理院、市北護理院、銀城康養護理院等醫養結合聯合體單位簽訂協議，在聯盟內常態化組織老年醫療健康繼續教育項目，支持養老機構的醫護人員到醫療機構進修、培訓﹔南京市中西醫結合老年醫院則同轄區16家養老機構的護理院組建“1+16”醫養結合服務體系，將中西醫結合醫療資源輻射周邊地區。在醫養結合建設基礎上，定期安排專家巡診，先后到社區居家養老服務中心開展醫養結合巡診，並建立了老年患者“健康檔案”。

建立以老年病醫院為核心，基層醫療機構為紐帶至家庭的分級服務體系，也是推進老年醫院建設的重要任務。如，常州市老年病醫院聯動全市4個二級老年病醫院、二級以上綜合醫院的老年醫學科，並發揮常州市老年健康服務指導中心職能，組建了涵蓋44家醫療機構的市醫養結合聯盟。

“老年病醫院作為核心，發揮著技術引領和醫療支持的關鍵作用，要通過技術支持、人員培訓、雙向轉診等方式，提升基層醫療機構對老年疾病的診療能力和服務水平。”姜曉健表示，同時，也要注重發揮基層醫療機構的紐帶作用，加強與社區居民的聯系，定期開展健康宣教、健康篩查等活動，提高老年人的健康意識和自我保健能力。

江蘇老年病醫院的建設進程，始終精准回應老年人最迫切的需求。91家二級及以上老年病醫院實現覆蓋，絕非簡單的數字疊加，更是“老年友好”理念的落地。未來，隨著服務不斷細化，這些醫院將繼續成為老人身邊的“健康港灣”，讓銀發歲月在有尊嚴、有溫度的呵護中，更添安心與從容。（王甜 安瑩）

來源：新華日報

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