原題：已累計賠付金額超27億元

2026年度“江蘇醫惠保1號”開放投保

9月23日，2026年度“江蘇醫惠保1號”正式上線。作為政府指導的惠民補充醫療保險，即日起，江蘇省基本醫保參保人（含職工、城鄉居民）均可投保，保費標准延續158元/年“基礎版”和258元/年“升級版”，最高保障400萬元，保障范圍廣、惠民力度大。

運行四年來，“江蘇醫惠保1號”累計賠付金額超27億元，為近27萬戶家庭減輕高額醫療負擔。其中單筆最高賠付80.47萬元，單人累計最高賠付146萬元，受益人群年齡上至104歲長者，下至未滿1個月的嬰兒，充分體現了產品的普惠特性。

“江蘇醫惠保1號”2026年度保障除覆蓋醫保內費用，還覆蓋醫保外藥品、高值醫用耗材、罕見病用藥、質子重離子治療及CAR-T藥品等醫療費用，切實減輕患者自費壓力。此外，該產品不受年齡、病史、戶籍、職業限制，支持省內各地基本醫療保險在保狀態的直系親屬之間互相購買。

158元“基礎版”重點覆蓋大病常規治療花費，258元“升級版”將質子重離子、CAR-T等前沿治療技術納入報銷范圍，進一步減輕腫瘤患者醫療負擔。今年還新增30元增值包供投保人自由選擇，提供最高10000元門診險額度，免排隊、免挂號，在線問診、買藥都能報，省時省力。

據悉，該產品緊密銜接醫保“雙通道”政策，被保人在住院期間，院內購買使用的藥品費用不受基本醫保目錄限制，切實減輕患者自費藥負擔。產品實現線上理賠，平均理賠時效已縮短至1.93天。

自9月23日起，凡是符合投保條件的江蘇人均可通過“江蘇醫保雲”APP、“江蘇醫保”公眾號、“江蘇醫惠保1號”服務號等多種渠道便捷投保。（唐悅） 

來源：新華日報

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