原題：孩子得了流感，家長能自行買抗病毒藥物嗎

江蘇疾控提醒：12月需關注這些疾病

12月，凜冬至，氣溫變化大。降溫后，大家室外活動減少，室內活動增多，江蘇省疾病預防控制中心提醒，此時流感、鼻病毒等多種呼吸道傳染病和慢阻肺等疾病逐步進入發病高峰期。

流感不是“大號感冒”，中西醫結合有良方

“醫生！我家孩子下午突然燒到40℃，吃退燒藥也降不下去，班級裡一半的小孩都發燒請假了，是不是流感中招啦？”近期流感活動上升，兒童無疑是最易中招的群體之一。根據江蘇省疾控發布，今年主要流行的毒株為甲型H3N2。與普通感冒不同，流感通常起病急，症狀更重，主要表現為高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身症狀，不可簡單視為“大號感冒”。

江蘇省第二中醫院兒科中醫師黃亞若提醒，無論是甲型H1N1、甲型H3N2，還是乙型流感，從臨床來看，其主要症狀都是發熱、咳嗽、咽痛，全身的酸痛、乏力和頭痛都比較明顯。一旦出現以上症狀，應佩戴口罩，及時到醫院就診。

很多患兒家長隨意給孩子服用藥物過度治療，或抗病毒藥物療程未到隨意停藥，均會造成不良后果。“目前，我國主要用於治療流感的抗病毒藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋等。建議抗病毒藥物在出現流感症狀48小時內服用效果更佳，兒童用藥應由醫生開具處方用藥，不可隨意服用。”黃亞若建議，體溫超過38.5℃可遵醫囑或按說明書使用布洛芬等退熱藥，根據患兒症狀可加用緩解鼻塞、流涕、咳嗽等症狀的藥物。同時，要注意居家隔離，加強家庭護理，多休息，多服用熱水，飲食清淡營養，保持環境通風等。

中醫認為流感屬“瘟疫”范疇，採取衛氣營血辨証、八綱辨証及臟腑辨証相結合進行論治。中醫外治法在流感防治中也具有獨特優勢。“如果患兒高熱反復，口服退熱藥物效果不佳，咽喉腫痛可予耳尖放血、大椎放血以清熱解毒、疏通經絡、開竅醒神﹔患兒手足冰冷、高熱不退或頭身疼痛明顯，可予不同擬方中藥煎劑兌溫水擦浴、泡澡，以達到祛風散寒、清熱解毒、疏通經絡的治療效果。”黃亞若說，通過一定的手法施術於特定穴位，也可達到消除疾病和強體保健的作用。此外，刮痧、中藥香囊、穴位貼敷、艾灸等方法都可以幫助孩子緩解症狀，縮短病程，但中醫外治療法應在專業醫師的指導下進行，不可隨意操作。

警惕嬰幼兒毛細支氣管炎和肺炎的“頭號元凶”

呼吸道合胞病毒（RSV），在人群中會引起規律性的、大規模的季節性流行，是人類呼吸道感染的常見病原，也是導致嬰幼兒毛細支氣管炎和肺炎的“頭號元凶”。

據了解，兒童RSV感染多引起發熱、鼻塞流涕、咳嗽等症狀，部分發展為肺炎。其傳播方式主要是通過飛沫和接觸傳播。

在預防方面，專家建議，可分為非藥物預防措施和RSV特異性單克隆抗體預防兩大類。非藥物預防措施包括預防早產、堅持母乳喂養、高危嬰幼兒減少或避免集體養育﹔嬰幼兒家庭成員勤洗手，室內勤通風，保持良好衛生環境﹔在呼吸道疾病流行期減少前往人群聚集場所，有症狀及時規范戴口罩或避免照顧嬰幼兒。

中國已引進嬰兒可注射用尼塞韋單抗。在RSV流行季節出生的新生兒，特別是高危嬰兒，或即將進入第一個RSV流行季節的嬰幼兒，可選擇注射尼塞韋單抗，以有效預防RSV感染引起的下呼吸道感染。

急性呼吸道傳染病水痘高發

水痘是一種由水痘∼帶狀疱疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季高發，好發於兒童，容易在學校、托幼機構等人員密集機構引起暴發疫情。

預防水痘最為經濟有效的方法是接種水痘疫苗。水痘患者應盡量避免接觸其他健康人群，居家隔離（全部水痘疱疹結痂、痂皮干燥），不得帶病上課。

稍有不慎，慢阻肺可能發生急性加重

秋冬季節，由於氣溫驟降、空氣污染、呼吸道感染高發、活動減少等因素，慢阻肺病患者稍有不慎就可能發生急性加重，嚴重影響生活質量甚至危及生命。

專家指出，戒煙是預防慢阻肺病急性加重的重要手段之一。其次，慢阻肺患者需要嚴防呼吸道感染。另外，還需注意防寒保暖、避免去人群密集通風差的場所、合理佩戴口罩，降低感染風險。（單葛妍 雲峰 許倩倩 呂彥霖）

來源：揚子晚報

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