原題：全球第一第二例遠程腎腫瘤手術在江蘇順利完成

300公裡外“隔空”剜除腫瘤

1月29日，江蘇省腫瘤醫院與連雲港市第二人民醫院通過單孔機器人完成全球第一、第二例遠程腎腫瘤剜除術。手術借助“5G+固網專線”雙鏈路傳輸技術，由江蘇省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師楊杰在南京遠程操控手術機械臂，為連雲港兩名患者精准施治，分別歷時45分鐘和1小時順利完成。

“單孔手術的難度，相當於在狹小的通道內完成精細‘雕刻’。患者年齡偏大、體質較弱，手術創傷越小恢復越快。單孔機器人手術的微創優勢，剛好適合治療需求。”楊杰介紹，傳統多孔腹腔鏡腎癌手術會在患者腰側前中后位置共開4個切口，器械可多角度展開操作﹔而單孔機器人僅需一個3厘米的切口，所有器械從同一通道進入腹腔。“器械之間的碰撞、手術視野的局限，對醫生操作和設備性能都是雙重考驗。”楊杰說。

患者王奶奶的腫瘤位於左腎上極內側，高齡患者通常血管彈性差、凝血功能較弱，進一步增加了手術難度。楊杰團隊選擇腰側切口入路，借助機器人自由度機械臂的540°旋轉功能，在狹窄空間內完成組織游離、血管結扎等關鍵操作。“單孔手術要求器械‘各司其職’且不能‘互撞打架’，機械臂的靈活性必須超越人手極限。”楊杰介紹，機器人的低延時控制系統和震顫過濾技術，讓他在控制台的每一個細微動作，都能精准轉化為機械臂的毫米級操作。

兩家醫院相距300多公裡，此次手術採用“5G+固網專線”雙鏈路傳輸，術前團隊反復測試網絡穩定性，最終將雙向傳輸延遲控制在20毫秒內。手術過程中，三維高清影像系統將手術區域放大10—20倍，腎實質、腫瘤邊界及毗鄰組織的細節清晰呈現。楊杰通過控制台調整內鏡角度，指揮連雲港當地助手完成氣腹建立和器械配合，依次完成腎周脂肪游離、病灶探查、腎動脈阻斷、腫瘤剜除、腎皮質縫合等步驟。當機械臂精准剜除腎腫瘤並縫合后，解除腎動脈阻斷，顯示屏上實時傳來的畫面顯示，腫瘤切除部位無滲血。

術前，省腫瘤醫院派出全套專家團隊“駐守”連雲港，保証手術的安全進行，連雲港團隊也接受了系統的前置培訓。省腫瘤醫院院長、泌尿外科專家宋寧宏表示，遠程醫療是大勢所趨，國內機器人手術技術發展迅猛，不僅惠及患者、助力基層醫院發展，更能讓優質醫療資源下沉，讓偏遠地區群眾受益。（王甜）

來源：新華日報

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