原題：江蘇已累計培養省級專科護士超萬名 ——

不隻“打針發藥”，他們各有“絕活”

2026年5月12日是第115個國際護士節。在很多人眼裡，護士的工作就是“打針發藥”，但隨著醫療學科不斷細分化，對護理的要求也越來越高，護理工作的內涵正在被重新書寫。

在江蘇，專科護士的培養已形成規模。記者從江蘇省衛健委獲悉，從2003年成立全國首個省級專科護士培訓基地以來，江蘇已建成覆蓋重症、老年、兒科等23個專業的培訓基地和實習基地，累計培養了1萬多名省級專科護士。

這支上萬人的省級專科護士隊伍，手中掌握著哪些“絕活”？他們從普通護士成長為某一領域的專家，給患者帶來了什麼？近日，記者走近幾位身懷專長的專科護士，一探究竟。

骨科病房走出“耳穴專家”

江蘇省中醫院護理部副主任張園園，從業26年，是中醫類專科護士的代表。中醫類的專科護士，江蘇省起步較晚。張園園2015年入選了國家中醫藥管理局的全國中醫護理骨干人才項目。

張園園的“絕活”是耳穴療法。這個方向是在骨科做無痛病房時探索的優勢技術——鎮痛是耳穴治療的第一大優勢病種。為了鑽研這個技術，她追著全國各地耳穴流派學習，“學了之后再綜合，內化成我自己的。”

有個病例她一直記得。一位髖關節置換的老奶奶，術后一直疼得掉眼淚。管床醫生用了鎮痛方案，效果不好，家人擔心老人“有點抑郁”。護士們說：“找我們護士長，她的招多。”

張園園給老人做了耳穴治療。上午9點多做的，10點多總責護士反饋：“病人睡著了。”下午，老人自己從病房走到了護士站，她女兒說：“我媽媽一定要來謝謝你。”此后老人不管有什麼不舒服，總是先想找張園園做耳穴治療。“她對我信任，效果也會更好。”

耳穴治療為什麼會有效？張園園解釋說，因為耳穴打開了大腦的“止痛閥門”，信號傳到大腦，會激活一種神經元，這種神經元能產生“內源性阿片肽”——相當於身體自己生產“天然止痛藥"，直接降低對疼痛的敏感度。

如今，張園園已是中國中醫科學院針灸研究所制定耳穴實踐指南的論証專家。一個護理人能參與到國家的指南論証，她覺得挺驕傲。“一個問題出來，專科護士的眼光和別人眼光是不一樣的。”張園園說，從住院前評估，到住院期間的運動康復、營養方案，再到出院后的長期隨訪指導，專科護士在全程發揮作用。

重症病房煉就“火眼金睛”

對無錫市第二人民醫院重症醫學科護士長卞紅來說，“專科護士”這個身份，是從一次理念的改變開始的。

卞紅2010年參加工作，在定崗重症之前，她輪轉過普外科、呼吸內科、老年科、急診等多個科室。“在普通病房，我們的護理服務是‘被動式’。”卞紅說，除了完成醫囑和常規項目，病人有什麼需求也會主動跟護士講，“你叫我了，我就應答你。”重症病房則不同，大部分病人無法交流。“怎麼判斷病人病情和需求？靠護士主動觀察與識別。”卞紅說，除了看監測設備上的數據，更重要的是要有一雙“火眼金睛”——能鑒別出那些“不一樣”的地方。

“不能等到病情發生變化了再去應對，要早早地去干預。”卞紅把這個叫作“預警性識別”，在疾病突變之前發現問題，這是重症護理和普通病房護理最本質的區別。

2017年，卞紅到南京參加省級專科護士培訓，帶回了一個叫作“早期康復”的項目。“傳統觀念裡，重症病人應該臥床、靜心休養。”卞紅說，但在外院學習交流時她見識到了完全不同的做法，於是她把早期康復技術引進到科裡，讓很多重症患者在治療疾病的同時就接受康復訓練。“避免他們出院后發生肌肉萎縮、肢體功能障礙。”卞紅說。這個項目卞紅帶著團隊堅持了近九年，收獲了江蘇省新技術引進一等獎、省護理學會科技獎二等獎。

在卞紅看來，一名重症專科護士除了常規的急救技能，還要掌握全院各種專科疾病的護理知識，“需要很大的知識量”。專科護士培訓給了她一個寶貴的學習網絡。“全省這麼多小伙伴，為了一個夢想集中在一起學習，大家都願意分享自己的知識。”卞紅說，“這種跨院的資源互通，既推動了學科發展，也讓患者能及時得到更好的護理。”

“作為一名專科護士，要發揮什麼樣的價值？”卞紅的答案是：不只是執行醫囑，而是用專業的眼光主動發現問題，在病情惡化之前就伸出手去。

“專科”理念如“種子”播撒

“張主任，明天我們醫院的護理專科門診就要開診啦！這是醫院的第一個護理門診，希望我學到的專科護理技術，能夠幫到更多人！”這是鹽城市腫瘤醫院護士黃芳芳在江蘇省腫瘤醫院進修學習后，回院開設了造口門診，第一時間向院護理部主任張柳柳傳來喜訊。“這讓我們覺得，16年來堅持做專科護理培訓，真的很有意義。”張柳柳說。

作為省內乃至全國專科護士培訓的重要基地，江蘇省腫瘤醫院自2008年起承擔專科護士培訓任務，構建起了覆蓋腫瘤護理、疼痛管理、靜脈治療、安寧療護、傷口造口等多領域的培訓體系，擁有13個中華、省級及市級專科護士培訓基地，組建起臨床專家、科研骨干、資深帶教老師組成的高水平教學團隊，16年來已經培養了1600多名“學生”。這些學生像一顆顆“種子”，將專科護理的理念與技術帶到了全省乃至全國。

微信群發來的視頻裡，患者的造口處，糞水汩汩地往外冒，“有什麼好辦法？”群那頭的學生立即等來了指導﹔“胰腺癌患者的癌痛難以控制，鎮痛泵滴定的藥物，這樣調整，可以嗎？”深夜的求助，答案“秒回”……“我們的培訓不是一次性教學，而是全程陪伴、長期支持。”張柳柳表示，醫院與學員建立常態化聯絡機制，線上組建專科護理交流群，學員在臨床中遇到難題，隨時可以咨詢，帶教老師與資深專科護士第一時間答疑解惑，線下還定期開展學術交流，形成“教學—實踐—指導”閉環。

“現在，專科護理也在迎接全新的升級階段，高級實踐專科護士的培養工作已經被提上了日程。”張柳柳介紹，高級實踐專科護士是護理領域的專家型、決策型、獨立執業型高層次護理人才，在注冊護士基礎上，經研究生及以上教育、高階專科培訓與嚴格認証，具備復雜決策、獨立評估、疑難處置、多學科協調、科研引領能力。

“能讓護士找到自己的職業發展路徑，同時能幫助更多的患者解決問題，是‘專科’最大的價值。”張柳柳說。（安瑩 楊彥）

來源：新華日報