“媽，我現在就開車回來，帶你上市裡的大醫院看。”不久前，江蘇徐州沛縣老人趙女士轉脖子時感到天旋地轉，懷疑是腦梗。電話另一頭，遠在外地的兒子心急如焚。

“那倒不用，我去縣裡看就頂事兒！”隨后，老人在親朋陪同下到沛縣人民醫院就診，順利接受了微創取栓手術。該院院長蔡建平說，縣醫院能做這樣的手術已然習以為常，更大的突破則是他們新近成功躋身三級乙等綜合醫院。

過去，當地醫療服務能力相對薄弱，人們遇到大病只能去徐州乃至省城。人民健康事關鄉村振興的成色，江蘇省委駐沛縣鄉村振興工作隊統籌推進組團式醫療幫促機制落地，有效紓解了當地群眾“看病遠、看病難”問題。

作為江蘇省委駐沛縣鄉村振興工作隊成員單位，南京醫科大學第二附屬醫院專家在沛縣中醫院開展義診。受訪者供圖

建強學科，做好群眾“醫靠”

老百姓為何能安心在縣醫院看大病？

沛縣人民醫院副院長、神經內科主任吳保鑫以所在科室為例，其科室團隊已能成熟開展介入治療、溶栓、取栓等手術，2025年還被評為了省級臨床重點專科。“我們一年的取栓手術從過去幾十台增加到150台左右，接近部分大型三甲醫院的手術量。”

“大病不出縣”的意義，不止於降低患者醫療費用，重要的是關鍵時刻能救命。“腦血管堵塞4—5分鐘就可能產生不可逆的腦細胞損傷，而從沛縣去徐州市最快也要1個多小時。”吳保鑫說，工作隊幫助打通了與省屬醫院的溝通渠道，“遇到復雜病例可以直接從南京請專家會診”。

近年來，作為沛縣“五方挂鉤”協調小組組長單位，江蘇省衛健委統籌省人民醫院、省中醫院、南京醫科大學第二附屬醫院等省屬醫院的專家深入沛縣，制定幫促計劃，強化重點專科實力建設。

目前，省對縣組團式醫療幫促機制已在沛縣多點開花。沛縣人民醫院引進新技術18項，ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）、心臟射頻消融等一批診療項目相繼落地，填補了縣域多項醫療技術的空白。

除了沛縣人民醫院晉級三乙醫院，沛縣中醫院已在去年成為三級中醫醫院。“醫院評級提升，本質是醫療水平的提升，最終落點是為群眾提供更好服務。”沛縣衛健委相關負責人介紹，縣內就診率穩定在80%左右，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉、慢病在基層”。

江蘇省委駐沛縣鄉村振興工作隊聯合省疾控中心開展CT車進鄉村免費篩查。受訪者供圖

醫防協同，形成“防治”閉環

“現在在家門口就能做肺部檢查了！”在胡寨鎮衛生院，前來做檢查的患者張愛華對基層醫療軟硬件的變化連連稱贊。

2025年，一輛移動CT車從江蘇省疾控中心開到沛縣，在各個鄉鎮巡回開展肺部疾病篩查，篩查出的陽性患者由縣醫院全程追蹤管理。河口鎮衛生院則在工作隊支持下打造了幽門螺杆菌初篩門診，村民在鎮裡抽血初篩，如屬於陽性，再到縣醫院精查治療。

“醫防不分家，群眾如對一些疾病缺乏認知，往往會錯過最佳診療窗口期。”江蘇省委駐沛縣鄉村振興工作隊隊員孫可亮說，他們的工作重點不僅要圍繞縣醫院的技術提升，還要將幫促機制延伸到縣域醫療體系的“神經末梢”。全縣25家鄉鎮衛生院均設立了“醫防融合服務站”，重點負責初篩宣傳、隨訪管理和康復服務。

據介紹，組團式醫療幫促機制補齊了當地醫療機構兩大能力短板。一方面，通過定期組織省級專家下沉坐診帶教，開展常見病、慢性病規范化診療及急救等方面的培訓﹔另一方面，聯合省級疾控專家，建立縣鄉村三級疾病監測網絡，完善慢性病風險評估模型，補齊公共衛生服務能力短板，形成“防治閉環”。

截至目前，沛縣疾控中心與縣人民醫院累計共享健康檔案、篩查數據等信息約16萬條，鄉鎮衛生院"醫防融合服務站”為重點人群提供健康管理服務超6萬人次，部分重點、常見疾病就醫半徑已從35公裡縮短至3公裡。

沛縣人民醫院消化科內鏡中心，人們排隊做檢查。人民網記者 鞠峰攝

導師帶徒，培養本土醫療骨干

“慢，慢……再輕點，避免穿孔。”沛縣人民醫院手術室裡，南京醫科大學第二附屬醫院消化內科主任符強正在指導當地醫生池金正做ERCP取石手術。

與傳統開刀取石相比，這種手術診斷和治療一體化，創口小，病人恢復快。“符主任來之前，我們雖然有相應設備，但沒人會做這種手術。”從手術台旁觀摩到無數次模擬練習，池金正已經能獨當一面了。

南京醫科大學第二附屬醫院是工作隊成員單位之一。近兩年來，符強通過專題授課、手術示教等形式傳經送寶，沛縣人民醫院消化內科的十人團隊醫技逐漸精進。“現在，省三甲醫院能做的項目，我們科室90%都能做了。”池金正說。

記者在該院胃腸鏡檢查中心看到，有30多人排隊等待檢查，59歲的陳麗蓉也在其中。“前幾年，醫院的胃鏡和腸鏡要分兩次做，現在一上午就能搞定。”

醫療幫扶怕“一陣風”，更怕“專家一走，技術就涼”。對此，江蘇省委駐沛縣鄉村振興工作隊隊長、沛縣副縣長（挂職）趙蓉表示，為實現長效幫扶，工作隊聚焦導師帶徒，組織省級專家與本土醫護骨干一對一結對，同步開展鄉鎮醫師專項培訓，打造“留得住、用得上”的本土化隊伍，並借鑒省內多方聯動幫促的成熟經驗，建立起“以院包科、導師帶徒、共研共建”的深度造血幫扶機制。

目前，5家省屬醫院針對性包聯當地縣級醫院14個重點專科，一對一派駐專家團隊，並設立6個專家工作室，將先進診療技術、規范醫療標准直接送到基層一線，已形成“專家常駐、技術常駐、標准常駐”的格局。得益於組團式醫療幫促推動，累計已有326人次副高以上醫療專家來沛縣開展幫扶工作，其中常駐專家26人﹔同步開展專項培訓12期，覆蓋鄉鎮骨干醫師156人，帶教手術500多台，為縣域醫療發展夯實了人才支撐。

“我們不擔心工作隊換屆，因為這條醫療幫扶、資源下沉的協作通道會繼續保持暢通。”蔡建平說。