在江蘇連雲港市灌雲縣楊集鎮衛生院，68歲的王大爺做完心電圖，不到15分鐘，縣人民醫院心電中心的診斷報告便傳回鎮衛生院。接診醫生指著屏幕上的心電波形說：“問題不大，按時吃藥就行，不用往縣城跑了。”

“以前做個檢查要坐車40分鐘到縣城，排隊大半天﹔現在在鎮上就能看，方便多了。”聽到診斷結果，王大爺鬆了口氣。

這一幕，是灌雲縣深耕緊密型縣域醫共體建設、推動優質醫療資源下沉的縮影。今年以來，灌雲縣統籌縣域醫療、人才、信息化資源，推動縣、鎮、村三級醫療機構協同聯動。截至8月底，基層就診率持續上升，縣外住院統籌基金發生額2.95億元，同比下降0.67%。

灌雲縣緊密型縣域醫共體—醫學影像中心。

目前，檢驗、影像、心電等十大資源共享中心已在灌雲全面投用。影像中心出具報告12.19萬份，心電中心出具報告2.4萬份，檢驗中心出具報告40.3萬份。基層檢查、縣級診斷、結果互認，群眾在家門口就能享受到縣級醫院的診斷服務，不再為一張報告單來回奔波。

分級診療，難在“上下貫通”。灌雲縣劃分縣、鎮、村三級醫療機構功能定位：縣級醫院主攻疑難重症救治，鎮街衛生院承接常見病診療、術后康復、慢病管理，村衛生室做好基礎診療、健康隨訪、預檢分診，形成“小病在村、常見病在鎮、大病留縣、疑難重症向上轉”的就醫格局。

同時，灌雲還設立醫共體轉診會診中心，建立138名域外知名專家庫，提供“點單式”專家服務﹔抽調16名業務骨干擔任基層工作專員﹔選派縣級醫療骨干下沉基層，建成22個專家工作室和聯合病房，累計接診6225人次。今年以來，雙向轉診中心完成上轉1553人次、下轉403人次。

讓百姓少跑腿，信息多跑路。在灌雲縣人民醫院門診大廳，智能導診機器人引導患者有序就診。目前，灌雲已建成縣、鎮、村三級醫療信息一體化平台，電子病歷、檢驗檢查報告、居民健康檔案、醫保結算數據實現全域互通，線上問診、預約挂號、報告查詢、遠程會診等便民功能也已上線。

依托“瑞影雲++”5G遠程超聲平台，縣域醫共體內超聲動態影像、操作手法及音視頻實現實時同步傳輸，目前已開展遠程診斷275例。智慧共享中藥房通過統一審方、統一煎煮、統一配送，門診中藥單劑價格較去年同期降低約20%。AI智能診療、智能復診提醒等應用場景積極拓展，人工智能正融入就醫全流程。

依托縣級醫院心血管、內分泌、呼吸內科，灌雲縣還設立高血壓、糖尿病、慢阻肺慢病管理中心，組建75人專職醫護隊伍，16家鎮街衛生院同步建設慢病管理中心，660名家庭醫生下沉網格開展服務。總投資2218萬元的智慧醫療中心即將建成，智慧共享中樞將進一步提升全域醫療精細化管理水平。（張清林）