江苏重拳治理欺诈骗保行为 举报最高奖10万

2019年05月03日08:06  来源:现代快报
 
原标题:举报最高奖10万!江苏重拳打击骗保

  医保基金是参保人员的“救命钱”,江苏要对欺诈骗保行为进行重拳治理!近日现代快报记者从江苏省医疗保障局新闻通气会上获悉,今年全省将加大对欺诈骗保行为的打击力度,对举报内容经查实涉及的欺诈骗保金额,最高奖励10万元。

  据介绍,从2018年10月至今年1月底,全省共检查定点医药机构超过1.5万家,检查覆盖率超过49%。查实违规案例9112例,追回基金2944万元。

  省医保局副局长相伯伟在会上介绍,为持续加大打击欺诈骗保工作力度,江苏省医保局确定2019年为“医疗保障基金监管年”。在2018年专项行动及“回头看”的基础上,2019年全省将联动开展打击欺诈骗保专项治理,不定期实施突击检查,年底实现定点医药机构现场检查全覆盖。还要着力健全医保基金监管机制,引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,丰富监管力量和监管技能。

  同时,加快建设全省统一的智能监控平台,实现智能监控定点医药机构全覆盖。严把协议定点准入,建立健全定点医药机构退出机制,对受到过相关部门行政处罚且情节严重的,坚决不予定点;对定点医药机构更换法人的,及时启动相关医保账目的清查;已被解除协议的医疗机构,3年内不得再申请医保定点。

  发布会上,省医保局还公布了举报电话。对举报内容经查实涉及的欺诈骗保金额,按三档比例给予奖励,奖励额度最高不超过10万元。比如,对举报查实欺诈骗保金额在5万元以下的,按照查实金额的5%给予奖励。对举报查实欺诈骗保金额在5万~15万元的,按照查实金额的4%给予奖励。对举报查实欺诈骗保金额在15万元以上的,按照查实金额的3%给予奖励。举报人为定点医疗机构内部人员、原内部人员或竞争机构及其工作人员,并提供可靠线索的提高奖励比例1%。(项凤华 徐苏宁)

  打击医保诈骗举报电话

  省、市 举报电话

  省本级 025-83347356、83290276

  南 京 025-86590773、68788636

  无 锡 0510-82760781、81827041

  徐 州 0516-85805839、80806926

  常 州 0519-86614828、85686530

  苏 州 热线:12345、

  0512-65236377、68358695

  南 通 0513-59001300、59001568

  连云港 0518-85685950、85585356

  淮 安 0517-83998006、83909005

  盐 城 0515-80500210、80500809

  扬 州 0514-80978632、80303020

  镇 江 0511-85340189、85340606

  泰 州 0523-89892000、89892038

  宿 迁 0527-84368112、84368307

(责编:黄竹岩、张鑫)

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