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中国人寿江苏公司发挥专业优势 助力医保事业高质量发展

2022年06月08日19:33 | 来源:人民网-江苏频道
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近年来,为推动医疗保障事业高质量发展,中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司充分发挥保险专业优势,积极履行国有险企的社会责任,围绕群众最关心、最直接、最现实的利益问题,为构建多层次医疗保障体系贡献力量。

以人民为中心 不断筑牢民生保障底线

中国人寿寿险江苏省分公司积极参与经办江苏省城镇职工、城乡居民等基本医疗服务,为提升政府医保经办效能、创新医疗保障经办模式作出了积极贡献。该公司还承保了江苏省内30多个基本医疗统筹地区的城乡居民大病保险业务,承保人数和保费规模位居江苏商保行业首位,并通过大病保险助力乡村振兴,有效缓解家庭困难的参保居民因病致贫、因病返贫等问题。

作为南京市大病保险首席承保商,南京市分公司2021年覆盖人口超800万,目前已有51.2万人次从中受益。该公司组建了130多人的专业服务团队,与南京市医保中心合署办公,负责案件受理、病案审核、稽核调查、智能监控、政策宣传等工作,共同承担起服务民生、医保基金风险管控工作。同时,选拔了一批具有医学背景或专业从业经历的人员组建柜面服务团队,全面承接南京市医保中心的综合柜面,并先后与江苏省人民医院等10家三级甲等医院签订合作协议,选拔有医学、护理经验的人员派驻到医院,实行驻点服务,为病人提供政策咨询和转诊服务,让大病保险患者看病不再难,报销不再烦。

据悉,2021年12月1日正式上线的“江苏医惠保1号”普惠型保险产品也是由中国人寿寿险江苏省分公司牵头11家保险机构联合承保。该公司在江苏省多地市推出城市定制型商业医疗补充保险产品,还参与承保了南京等8个地市的城市定制型医疗补充保险。其中,镇江分公司、泰州分公司分别主承保镇江惠民保和泰州市民保。

聚焦服务品质 助力完善医疗保障体系

为切实缓解失能人员家庭的经济负担,通过专业护理改善他们的身心健康状况,截至2021年底,中国人寿寿险江苏省分公司在南京、苏州、无锡、常州、扬州、南通、泰州、徐州8个地市共承办了18个长护项目,覆盖人数超650万,成为首批参与全省长期护理保险试点承办工作的商业保险公司。

张家港作为全国长护险先行试点县域城市之一,经过四年多的创新推进,长护项目已形成了较为成熟的模式。在苏州市医保局的指导下,中国人寿寿险张家港支公司在项目启动之初进行了大量的调研,将关注重点放在如何切实解决家庭长期护理需求上,让失能人员得到更规范、标准、人性化的护理,使长护险不仅为失能人员家庭减轻经济负担、精力负担,更以专业的护理有效改善失能人员的身心健康,以贴心的服务提升受众的认同感和满意度。

关爱老年群体 推动民生事业发展

面对日益凸显的人口老龄化问题,中国人寿寿险江苏省分公司2012年就与江苏省老龄办合作,在全省60岁以上的老年人中推广以意外伤害综合保险为内容的“安康关爱行动”。2021年,全省“安康关爱行动”承保覆盖率达81.05%,参保老年人达1502万人,理赔金额达到3.89亿元。

为了丰富老年人的生活,中国人寿寿险江苏省分公司深入推进“意外有保险、健康有管家、文化有平台、敬老有关爱”的综合为老服务举措,还为老年人搭建专属的艺术交流平台,举办老年春晚活动,并将其打造成为全省老年文艺活动品牌和文化盛事。各分支机构也因地制宜,积极推进各项为老服务,举办“社区天天乐”、“敬老月”等丰富多彩的活动。常州分公司与常州市卫健委、老龄办联合举办“老年人运用智能技术专项普及师资培训班”,帮助老年朋友通过手机和互联网便利生活,苏州分公司则为老年人举办知识讲座,帮助老年朋友开阔视野。

在中国人寿寿险公司的各级客服柜面,不仅可以看到老花镜、便民药箱等应急物品,更有防范非法集资等宣传折页免费向老年客户发放。柜面还开辟了客户自助办理区,柜员会主动帮助老年客户应用智慧柜员机或APP等智能化工具办理业务,并为老年客户提供柜面优先叫号、免排队等服务。此外,该公司还创新推出多种面向老年客户的业务办理方式,让行动不便的老年客户在家就可以办业务。(周洁)

(责编:李子佩、孟二波)

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