江苏新冠特效药医保报销最高达95% 个人支付或仅31.5元

2023年05月18日08:29 | 来源：荔枝新闻

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随着新冠阳性检出率增加，“阳性”是否卷土重来成为民众热议话题。南京市中医院感染科科主任张彦亮提醒，今年国内已上市多款从源头上抑制或减灭新冠病毒的抗新冠病毒药，相比第一波阳性高峰，抗病毒药物可及性明显提高，还能享受医保报销政策。老年人、基础病等高危患者应尽早使用。

在江苏，一盒抗新冠病毒特效药的价格要多少？南京市医疗保障局近日发布通知，按最新医保报销政策，市民在医疗机构获取国产3CL靶点“新冠特效药”先诺欣个人最低仅需支付30多元，价格“跌破”一盒普通感冒药。除南京外，江苏多个地市“新冠特效药”个人自付金额也向普通感冒药”看齐“。

切实减轻新冠治疗负担南京新冠临时医保支付政策实施

为帮助广大民众以更低成本获得新冠抗病毒药物。近日，南京市医疗保障局发布《关于新冠治疗药临时纳人基本医疔保险支付范围和调整部分药品支付比例的通知》。国产新冠药先诺欣（先诺特韦/利托那韦组合包装）个人先行自付比例0.05，民得维、乐睿灵个人先行自付比例0.1。

南京市医保局关于新冠药品的文件，3CL靶点“新冠特效药”先诺欣个人先行自付比例5%

南京市医疗保障局医药服务管理处一级主任科员陈翀表示，以报销比例最高的先诺欣为例，其售价为630元/盒，个人先行自付5%即31.5元，剩下的95%即598.5元，再根据规定的待遇政策确定报销比例，从30%-100%不等。这样算下来，个人最低仅需支付30多元。“这个政策能够降低老百姓的用药负担，满足他们的用药需求，提高新冠药品的可及性。”

据江苏省卫生健康委冠病毒感染防治专家组成员鲍倡俊医生介绍，目前江苏疫情以局部散发流行为主，主要流行株是XBB系列变异株，其传播力和免疫逃逸能力均强于早期流行的奥密克戎变异株。

南京市中医院感染科科主任张彦亮表示，“有重症倾向的新冠高危人群，应及时进行抗病毒药物治疗，有助控制病毒发展，获益巨大，对愈后改善也非常有帮助“。

3月28日，国家医保局发布的《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》，多款国产抗病毒药物可享受临时性医保支付，各地结合实际情况规定报销比例。

记者了解到，江苏省内目前所有城市先诺欣医保报销比例最高均在80%以上。其中南京、常州最高报销比例为95%，宿迁最高报销比例92%，淮安、盐城、镇江、无锡、苏州等地最高均为90%。

“二阳”来袭，国产新冠特效药走向前线

今年以来，国家已经特别审批三款国产新冠创新药上市。分别是首款拥有我国完全自主知识产权的的3CL靶点新冠1类创新药先诺欣，以及RdRp靶点民得维，同为3CL靶点的乐睿灵。相比第一波新冠阳性高峰时，患者更多只能使用布洛芬等对症治疗的传统感冒药，目前民众真正拥有了抗病毒的对因治疗药物。由于这些药物直接抑制或者破坏新冠病毒复制，区别于缓解症状为主的传统感冒药，民众习惯俗称其为新冠“特效药”。

据统计，新冠特效药分为3CL和RdRp两大靶点。其中3CL靶点为冠状病毒特有，在病毒复制过程中不易受病毒变异影响。随着XBB成为国内优势株，患者无需分辨感染是何毒株，服用3CL靶点新冠药即可治疗。

目前国内能够便捷获取的3CL靶点新冠药主要有进口的辉瑞Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）和国产的先诺欣（先诺特韦片/利托那韦片），两款药物均已被纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。但Paxlovid价格高于国产药物，临时医保政策到期后，目前其公立医院定价1890元/盒，非公立医疗机构定价2170元/盒，需自付。