一张挂号单只有24小时的有效期，逾期就要重新挂号，这种情况江苏正在改变。5月7日起，江苏省内352家二级以上公立医疗机构全面实施普通门诊“一次挂号管三天”，此举旨在解决患者一次看病多次挂号的问题。从试点先行到全省推广，新政落地首日，人民网进行了探访。

南京鼓楼医院医护人员向患者分发“一次挂号管三天”解读手册。王娟摄

患者点赞：省时省事省钱

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科主任医师李燕，每天接诊患者上百名，其中约1/10的患者因病情复杂需要接受多项检查。而大型医疗机构往往资源紧张，这就造成部分患者无法当天拿到报告。

来自安徽马鞍山的陈先生便是其中一位。5月5日，陈先生在鼓楼医院做完胸部CT后返回安徽。5月7日，他再次来到该院取检查报告。受益于“一次挂号管三天”的政策，他在候诊区取号机上直接扫描首诊单，便取到了当天的普通号并顺利复诊。

“医院入口处的大屏和候诊区的小电视上，都在播放‘一次挂号管三天’的政策解读。省了挂号费不说，关键是省了再挂号的折腾和时间成本。”陈先生说。

为让新政推行更顺畅，鼓楼医院前期已向全院人员分批次开展了政策宣传，同时也在医疗信息系统上做了优化。据了解，江苏所有352家二级以上公立医院均已完成信息化改造和流程优化。人民网还从常州市卫健委获悉，今年3月，常州已先行先试推出“二级以上公立医院门诊一次挂号三日内复诊免挂号费”的服务，截至5月5日已经惠及群众5.4万余人次，帮助减免费用74万余元。

患者使用5月6日的首诊单取到5月7日门诊号。人民网 王雪彤摄

新政主要解决检查结果“回看”问题

规则设定严谨，惠民政策才更具普适性。人民网注意到，江苏在全省范围内推行的“一次挂号管三天”惠民实事项目仅针对普通门诊，不含跨科室普通门诊、专家门诊、多学科联合诊疗门诊、特需门诊及急诊等。

“此次门诊就医流程的优化主要解决三日内检查检验结果‘回看’问题，从可及性和患者分流的角度来讲并不是所有门诊都适合这一政策。”鼓楼医院门诊部质量科科长周平说，比如有的专家门诊一周只有2次，做不到三日内复诊；其次，复诊患者在普通门诊不能解决问题时再去专家门诊，也能让医疗资源得到更合理的分配。

此外，如果普通门诊医生已经根据患者病情提供诊疗意见、开具了治疗方案或者药物，表示此次诊疗流程结束，此种情况患者也不再适用新政。在苏州大学附属儿童医院党委书记王晓东看来，这在儿科比较多见。“对于确实需要静脉输液的患儿，为了减少药物副作用的影响，一般只开具1-2天的输液治疗。若患儿3日内再次就诊，医生就要根据病情进一步诊治，通常需要重新挂号。”

不少患者还会在意一个问题：周末节假日是否在“三日”范围内？江苏省卫健委党组成员、副主任张金宏表示，为方便群众就医，省内近95%的二级以上公立医疗机构开设“无假日门诊”。周末节假日如正常开诊，可按“一次挂号管三天”流程进行复诊，如未开诊则予以顺延。

苏州大学附属儿童医院医务人员“跨院”调取患儿影像资料。杜鹏伟摄

力争三年改善就医体验

方便群众就医，不止是挂号环节。

在门诊量较高的大医院，苦等CT检查结果，挂号当天无法排进核磁共振的检查队伍等，也是屡见不鲜。为避免重复检查，节省医疗资源和就医费用，2023年，江苏省卫生健康云影像平台上线，省内1966家公立医疗机构可以跨院调取患者影像资料，实现检查结果互认。

聚焦看病“小细节”，提升群众获得感。去年，江苏省卫健委还出台《江苏省改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》，提出力争用3年时间，将“以病人为中心”贯穿医疗服务各环节。近年来，全省多地医院相继推出夜间门诊、弹性值班、自助结算等举措。

在连云港，6家市直属医院实施“先医后付”医疗服务模式，患者在挂号时签约“先医后付”，完成检查、化验和取药整个诊疗过程后，可合并一次性支付费用，破解了反复排队、反复付费的痛点。江苏省中医院、南京市儿童医院等开设“夜间门诊”，通过延长门诊服务时间，为“上班族”“学生族”等人群就医提供方便。泰州市卫健系统打造“上车即入院”急救模式，破解院前急救与院内救治脱节问题。

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