人民網南京3月31日電 3月30日，國家醫療保障局曝光了10起定點零售藥店違法違規使用醫保基金的典型案例，涉及為非醫保定點零售藥店進行醫保費用結算、將醫保目錄外藥品及保健品串換成醫保目錄內藥品進行結算等違法違規行為。其中包含江蘇1起，為南通市南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店違規使用醫保基金案。

據了解，2022年3月，江蘇省南通市海門區醫療保障局通過遠程視頻監控發現，南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店存在串換藥品的違規行為。經核實，南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店存在空刷醫保卡提取現金、為非定點藥店代刷醫保卡、人証不符配藥及其他違反醫保規定的行為，涉及違規使用醫保基金13564.58元。

依據《南通市基本醫療保險定點零售藥店服務協議》，當地醫保部門處理結果如下：追回該藥房違規使用的醫保基金13564.58元，並扣除違約金35000.00元﹔解除該藥房醫保服務協議，三年內不得申請醫保定點﹔對該藥房2022年度機構信用記分扣40分。目前，損失的醫保基金13564.58元和違約金35000.00元已全部追回。

本次曝光的10起案例如下：

一、內蒙古自治區呼和浩特市內蒙古瑞辰藥業有限公司違法違規使用醫保基金案

二、吉林省四平市誠信永紅大藥房連鎖有限公司鐵東分店違法違規使用醫保基金案

三、江蘇省南通市南通江海大藥房連鎖有限公司貨隆店違規使用醫保基金案

四、江西省新余市盛德大藥房違法違規使用醫保基金案

五、湖南省湘西州益豐大藥房連鎖股份有限公司吉首人民北路分店違法違規使用醫保基金案

六、重慶市開州區醫藥有限責任公司違法違規使用醫保基金案

七、廣西壯族自治區北海市海城區百姓人家大藥房違規使用醫保基金案

八、貴州省黔南州都勻市伍好堂大藥房違規使用醫保基金案

九、西藏自治區山南市紅燕大藥房違法違規使用醫保基金案

十、新疆維吾爾自治區克拉瑪依市天誠藥店一分店違法違規使用醫保基金案

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