江苏集中资源和专家 “一人一方案”救治新冠肺炎患者
人民网扬州8月16日电(张玉峰)本轮疫情,江苏全省累计报告本土确诊病例802例,面对确诊病例,江苏如何组织医疗救治工作?16日下午,在扬州举行的江苏省新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,省卫生健康委副主任张金宏从“四集中”原则,即“集中患者、集中资源、集中专家、集中救治”回答了这个问题。
在“集中资源”方面。疫情发生后,江苏省调集各大医院医护骨干及呼吸机、ECMO等设备,支持南京市、扬州定点收治医院,全省组建67支共4786人的医疗队伍支援医疗救治工作,其中,重症医疗队22支、1351人,普通整建制医疗队45支、3435人。截至8月15日,已先后派出3支重症队、3支普通整建制医疗队、1支儿科医疗队支援扬州三院,7支医疗队共计558名医护骨干。
在“集中专家”方面,江苏省根据救治需要,第一时间调集省级重症、呼吸、中医、院感专家驻点加强医疗救治技术指导和支持。截至8月15日,已累计选派65名专家分别赴南京市第二医院(28名)和扬州市第三人民医院(37名)驻点指导医疗救治工作。
在“集中救治”方面,国家、省、市医疗专家每日进行三级联合会诊和病例讨论,按照“一人一小组”“一人一方案”,针对患者病情制定个性化治疗方案,予以抗炎、抗凝、中医药、提升免疫、营养支持等治疗。其中,对入院病例,建立监测预警指标,关口前移,早筛查、早治疗,尽可能防止患者转重;对重型患者,按照国家指南,主要包括抗病毒治疗和呼吸支持等,积极使用恢复期血浆,改善脏器功能,减轻病情严重程度。此外,对14岁以下患者(占比10.1%,最小年龄4个月),虽然都是轻型、普通型,但考虑到儿童、婴幼儿的症状、用药和成人有很大区别,引入了儿科专家参与多学科联合查房,制定精细化方案规范管理。对高龄患者(占比32.7%,最高龄91岁),很多都有不少基础性疾病,需要通过多学科的协作会诊,对比如慢阻肺、糖尿病、高血压等,及时诊断,对症治疗。这也给救治带来了挑战。
此次,江苏也特别注重中西医结合、中西药并用。遵循国家卫健委第八版《新型冠状肺炎诊疗方案》“三方三药”指南,根据地区气候时宜和此次德尔塔毒株感染病例症候特征,通过望闻问切,根据病情采用中药汤剂、针灸理疗、膳食养生等多种形式进行辨证治疗。中医药全程参与隔离点预防、定点医院救治、出院后康复的“防、治、康”全程,充分体现了中西医协同。
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