交汇点讯 南京市儿童医院近日成功为一名2岁的心肌病儿童施行了“换心”手术,创造了江苏省内最小年龄的心脏移植记录,这同时也是全国儿童医院系统的首例婴幼儿心脏移植手术。
移植手术由南京市儿童医院莫绪明教授和南京市第一医院陈鑫教授组成的“明鑫”团队共同实施,这位幸运儿来自苏南地区,体重9.5kg,患有严重的心肌病、心力衰竭。手术历时5个多小时,获得成功,患儿被转入心脏监护室的移植病房,目前已撤除呼吸机,各项生命体征平稳,已经可以下床活动。
全程回顾
2岁的宝宝小宇是一个早产儿,出生的时候体重仅有2kg,发育明显落后于一般婴儿,而且呼吸非常急促,临床诊断为先天性心肌病,重度二尖瓣返流,动脉导管未闭,重度肺动脉高压等。半年前,患儿因心脏畸形接受心脏手术,但术后较短时间内,孩子的症状呈加重趋势。
团队经过反复讨论后,认为小宇的病因仍然没有根除,病情危重,目前已没有更好的保守治疗方法,孩子生命危在旦夕,心脏移植是最佳的治疗方案,也是小宇唯一的希望。和小宇的家人沟通并征得家长同意接受心脏移植手术后,经移植伦理委员会及上级部门批准,随即登录中国器官移植系统为小宇完成了等待心脏供体的登记工作。莫绪明教授和陈鑫教授组织团队以不同形式多次开展多学科会诊,形成了一个完整的救治方案。
8月7日,外地1岁男童皓皓不幸发生窒息,虽经全力抢救,最终诊断为脑死亡。几天后,家人悲痛之余,做出了一个令人肃然起敬的决定——捐献孩子的全部器官,让孩子以另一种方式延续生命。这份无私的大爱之心,给小宇带来了生的希望,虽然年龄相差一倍,但两个孩子的体重和血型均匹配。
8月11日晚,两院当即派出团队连夜赶赴异地。
8月12日上午8点24分,赶赴异地的供心团队完成了供体心脏的采集,并即刻进行转运。与此同时,移植团队体外组、麻醉组、护理组已经在南京儿童医院为小宇做好了手术准备。
11点10分,手术正式开始。
12点15分,供体抵达南京市儿童医院河西院区手术室,几乎与此同时,“明鑫”组合已经取下了小宇病变的心脏,紧接着开始植入新的心脏。
约一个小时后,两位教授完成了所有的血管吻合,随着莫绪明教授宣布“主动脉开放”,“上、下腔静脉开放”,供体心脏在停止搏动5个多小时后终于重新跳动起来,生命在新的躯体内开始延续。经过体外循环的辅助,小宇的心率和血压等各项指标趋于平稳。
17点05分,手术顺利结束,整个过程历时5个多小时。手术后的小宇被转运到心脏监护室的独立移植病房,由团队监护组和护理组的骨干力量轮番值守。
术后48小时,撤离呼吸机。
术后72小时
术后第五天
小宇精神状态恢复良好,已经可以下床活动。
至此,小宇重获“心”生。父母的坚守,捐献者的大爱,两位顶尖专家的精湛技艺,两个团队不眠不休的通力合作,铸就了孩子立根破岩的生命力。生命之火因爱而生,流转不息。这,或许是对捐献者及其父母最大的慰藉。
交汇点记者 王甜 通讯员 陈涌