南通如皋：春节抢救15岁小晴的故事感动一座城

小晴姑娘来自江苏如皋，年仅15岁，大年二十九因误服剧毒熏蒸药导致心跳呼吸骤停和频发室颤，当晚南通大学附属医院（以下简称通大附院）在紧急心肺复苏同时实施体外心肺支撑（ECMO）。经过不懈努力，小晴终于成功撤除ECMO和人工呼吸机，恢复自主循环和呼吸。

在这场生死之战中，有着接到电话飞奔医院再披战袍的急诊ECMO战队，有着顾不上家人整整守护小晴三天三夜的袁鼎山医生，有着素不相识但却悄悄留下钱来支持这个拮据家庭的众多好心人，有着帮忙找救命包并默默转爱心款却不留名的年轻小伙儿......这个春节，小晴的故事感动了一座城。

“直接‘爆表’，检测仪罢工！”

2月10日17时左右，从如皋紧急送到通大附院的小晴，医护人员立即给予洗胃，但进入急诊监护病房后不足十分钟，小晴出现心室颤动，紧急除颤后短暂恢复窦性心率，值班医生姜岱山迅速深静脉置管行CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，同时呼叫备班王亚运医生紧急支援。CRRT治疗期间，小晴的心脏反复出现室颤。室颤意味着心脏只是蠕动，而不是跳动，根本无力有效泵出血液，导致身体处于无氧状态；雪上加霜的是熏蒸药本身也阻断呼吸链出现组织缺氧，最后导致无氧酵解后产生大量的乳酸，引起极其严重的乳酸中毒。乳酸检测的结果大大超过了仪器可测量的极限高值，直接“爆表”。严重的乳酸中毒不仅抑制了心脏的跳动，还导致血管麻痹，无法测到血压。

“才15岁，就这么放弃太可惜了，实在舍不得！”

熏蒸药是一种剧毒除虫药，一旦燃烧或遇水，就会产生剧毒的磷化氢，阻断细胞的呼吸链，导致细胞无法利用氧，死亡率极高。以10年前的救治条件，几乎无人能够起死回生。近年来随着急救技术的提高，文献报道才有成功救治的案例出现，但死亡率仍居高不下。

“才15岁，就这么放弃太可惜了，实在舍不得！”在场的医护人员无不痛心。

“上ECMO！”值班医生姜岱山向急诊科副主任沈雁波提出建议。科主任黄中伟接到汇报后果断决定启动ECMO治疗。只要有一线希望，就决不放弃。

2月10日那天正好是年二十九，EICU（急诊重症监护室）的医护人员刚刚下班回家准备过年。沈雁波主任紧急调集ECMO人员，病情就是命令，大家没有半点迟疑，袁鼎山主任、王霆副主任医师、吉云兰护士长、严海霞主管护师等迅速回院集结。

“有了一点睁眼反应，当时我们都想哭了！”

ECMO是目前世界上最先进的抢救措施，就是通过置管紧急建立一套体外的心肺支持系统。这次上ECMO不同以往，需要采用“VA”模式，建立心和肺的双重支持，置管要求更高。在大家准备上机时，患者出现了心搏骤停，立即给予萨博机心肺复苏。这给ECMO团队提出了更严峻的挑战：需要在进行心肺复苏的同时实施ECMO。奋战一个多小时，患者终于成功接上 ECMO机，撤离萨博机。

次日，“爆表”的乳酸指标终于下来了，虽仍然高得吓人，达到19.4mmol/L，是正常0.4 mmol/L的数十倍，但仪器总算能显示数字了！说明患者在心肺和肾脏支持系统的帮助下，细胞功能开始恢复。

“那晚我们的战斗从傍晚七点多一直持续到凌晨四点左右，后来看到小晴有了一点睁眼反应，当时我们都想哭了！”王霆副主任医师感慨到。

“阿姨，我想吃橘子。”

2月16日上午，受通大附院医学发展医疗救助基金会理事长倪松石委托，秘书长倪红兵和党委宣传部部长施琳玲一起去看望小晴，通大附院给予了救治费用的部分减免。目前，小晴已完全清醒，能够与人清晰对话。当问：“小晴，有什么话带给妈妈吗？”小姑娘的回答居然是：“阿姨，我想吃橘子。”出乎意料却真实的回答把现场的所有人都萌翻了。

小晴母亲腿脚不便，父亲打一些零工，家庭很是拮据，这场突然袭来的意外对这个家庭来说是一场噩梦，所幸的是得到医护人员及时救治，南通各大媒体的关注和社会热心人士的帮助。

2月16日夜，小晴的母亲在通大附院重症监护室外用手机打下长文《天使在身边》，她说，“大年初一，抢救室的外面是提心吊胆的我与孩子爸爸，里面是争分夺秒抢救我女儿的医生护士。如果没有姜岱山医生的建议，没有副主任沈雁波的连线，没有主任黄中伟的决断，生命险象丛生的小晴，也许真的看不到2021年的太阳了。三天三夜，袁主任守在我女儿身边，一夜除颤达30多次，只为了从来不认识我的女儿小晴。”

2月17日上午，小晴的母亲不小心把装着孩子爸爸东拼西凑给小晴的2万救命钱和手机的包落在顺风车上，手足无措，惊慌失措的时候，路过的年轻男子先是安抚她的情绪，然后帮她找到了顺风车司机，找回了救命钱，没想到这位年轻小伙还默默地转了一千元的爱心款却没有留名。除了这名年轻小伙子，还有亲自到急诊室雪中送炭的社会好心人士张小军，发微信红包的社会好心人邵振华，小笼包，大昝昝，晓影，夕阳再现，一叶知秋，休闲……

“如果天堂真有阶梯，我想我站在阶梯的中央，因为我看到了天使最美的翅膀。”小晴母亲在文中这样写道。目前，小晴姑娘已脱离生命危险,血液透析仍在继续中。

通讯员 施琳玲 蒋蕾蕾

新华日报·交汇点记者 叶真