江苏：乡镇医院4年招不到牙医 "三定向"破解基层引才难

乡村振兴，人才是关键。江苏33.8万多名乡镇医生、乡村教师、乡镇农技员收到一份大礼包——“三定向”，江苏省人社厅近日会同省教育厅、省农业农村厅和省卫健委等部门召开新闻通气会，明确对基层事业单位专业技术人员实施“定向设岗、定向评价、定向使用”政策，为他们设立职称评审“专用通道”，单独确定通过率，而且“即评即聘”，及时兑现工资待遇，以激发基层人员创新创造活力，鼓励和引导各类人才向农村基层一线流动。

乡镇医院4年招不到一名牙医

“基层人才招聘真的很难！”离南京主城区30多公里的六合区马鞍街道，是一个典型的涉农街道，街道社区卫生服务中心主任余宏深有感触地说。

据介绍，目前留守农村的以上年纪的老人居多，很多老人患有牙病，而到大城市看牙，治疗一颗牙动辄几千元甚至上万元，很多老人舍不得。由于街道社区卫生服务中心没有牙科，有的农民转而求诊一些上门服务的非法牙医。为此，余宏下定决心要在卫生服务中心设立一名牙科。2017年，六合区专门给马鞍社区卫生服务中心配了两个牙科医生的事业编，但“4年过去了，至今没招到一个人”！

乡镇医院招才难，直接与村民打交道的村医招聘更难。马鞍街道11个村卫生室有26名村医，全是原来的赤脚医生经培训后上岗的。这些村医普遍年龄偏大，文化层次偏低。“现在农民生活条件好了，医疗需求提高了，乡村医疗人才却难以跟上。”余宏介绍，这两年街道大幅提高村医待遇，还给缴纳职工社会保险，但医学类毕业生宁愿到城市社区卫生服务中心也不愿意到乡镇。在马鞍街道卫生院，除了牙医，麻醉师、康复师、影像师都十分紧缺。

基层农业技术人员同样青黄不接。

马坝镇是全国知名龙虾县——盱眙县的农业重镇，全镇农作物播种面积8万多公顷，水稻25.5万亩，也是盱眙龙虾的重要养殖基地。无论是传统种植还是水产养殖，都需要专业技术人员进行技术指导。据了解，目前马坝镇农技站有13名技术员，最年轻的46岁，50岁以下的只有3人，其他都在50岁以上。“我们的日常工作，比如水稻试种、农机管理、病虫害防治等，都要跟泥土打交道，比较辛苦，年轻人不愿意来。”55岁的农技站副站长刘卫东告诉记者，农技站前几年招过年轻人，但后来都陆续考走了。

为缓解农技专业人员紧缺的矛盾，马坝镇专门组建农技合作社，为农民提供插秧、病虫害防治、收割等专业农业服务，但合作社成员最小的也有48岁，最大的60多岁了，也缺少年轻人。

这两年，各涉农街道、乡镇都在积极补充新鲜血液，招聘录用了一些大学生。但由于基层政府、事业单位普遍人手紧缺，每新进一名大学生都会成为各部门争抢的对象。马坝镇农机站编制内有一名30多岁的农学专业大学生，常年被镇里其他部门抽调使用；盱眙县黄花塘镇农业技术工作站20个编制，其中8人抽调到其他岗位，日常从事农技服务的只有12人。

乡村振兴渴求大量高素质人才

62岁的黄富强退休前是黄花塘镇农业技术综合服务站站长，与土地打了一辈子交道，深谙人才对现代农业、农村的意义。“我们这里一些农业大户以十几万元年薪聘请专业技术人才，还是很难聘到人。”据介绍，随着更多土地流转，农业机械化种植普及，需要操作人员熟练掌握现代农机，而且现在农业技术更新快，而种植户文化偏低，年龄偏大，要对他们进行培训、指导，需要农技站工作人员有很强的专业背景。但目前农技站人员普遍年龄偏大，难以跟上日新月异的农技发展变化，不得不外聘专家来上课。

发展乡村旅游，组建农业合作社，同样需要专业人才。黄富强举例说，当地有位农业大户流转了1200亩地，种植大片桃、梨等水果，养殖成群鸡鸭。随着产业越做越大，大户想规划发展乡村旅游，但因其文化层次偏低，连申报材料都写不了。

今年3月初，黄富强的农业种植项目省级乡土人才大师工作室正式通过审批。工作室承担着农业技术传帮带的重要职责，按照黄富强的设想，至少需要4个人，但是人从哪里来？怎么吸引年轻人？他自己心里也没底。“只要有大学生来实习，有记者来采访，我都会热情相迎，就想以此让更多人了解乡村，宣传乡村，吸引有志之士建设乡村。”

采访盱眙天泉湖卫生院院长徐孝义时，他正和同事一起忙着给村民接种新冠病毒疫苗。“很多人早上7点不到就来了，每天接种七八百人，卫生院1/3的人手都用上了，还是忙不过来。”徐孝义告诉记者，随着居民保健意识的增强，日常就诊、疫情防控、常见病筛查、免费体检等，乡镇卫生院承担的职能越来越多，期盼更多受过专业训练的医学本科生能扎根基层，让农民享受更好的医疗服务。

不仅农技、医疗卫生、教育等专业技术人员特别紧缺，随着乡村旅游、电商经济等新经济新业态的蓬勃发展，农村对高素质财务、旅游、宣传等人才的需求也十分迫切。

提高待遇可增强岗位吸引力

相比卫生、农业岗位的招人难留人难，这两年乡村中小学教师的招聘有了改观。

“我们全镇目前有159名小学教师，基本能满足教学需求。”滨海县五汛镇中心小学校长葛永浩介绍，五汛镇有3所小学，即中心小学、第二小学、胜利小学，今年中心小学新招了两名大学生，“这得益于江苏5年前实施的乡村教师支持计划，虽然年轻教师也有流动，但每年都会补充新教师进来。”

为造就一支数量充足、结构合理、素质优良、甘于奉献的乡村教师队伍，江苏2015年底出台乡村教师支持计划实施办法（2015－2020年）、乡村教师职称评审政策若干意见，在工资待遇上向地处偏远、条件艰苦的乡村教师倾斜，完善乡村教师职务（职称）评聘办法，取消乡村教师评高级职称必须是本科后5年的时间限制等，鼓励教师向基层流动。

葛永浩以自己举例，乡村教师支持计划实施后，他比同样是副高职称的县城小学教师每月多出1000元左右。中级职称的年轻教师，也比县城老师月收入高出五六百元。“待遇比以前好了，吸引力自然也提高了。”目前五汛镇中心小学35岁以下的年轻人占到1/3。

滨海县海港经济区中信小学校长刘光红也表示，虽然他们学校离城市有100多里，但目前学校教师可以满足教学需求。

“影响年轻人就职乡镇的最主要原因还是待遇问题。”徐孝义说，很多乡镇卫生院难招医学本科生，根本原因还是医学本科生在城市能获得更高的收入、更多的发展机会，如果像乡村教师那样有待遇倾斜，乡镇医生的吸引力也会慢慢提高。

黄富强建议，目前江苏农村交通便利，很多村镇从城市开车半个小时、一个小时就能到达，可以通过提高乡村农技人员、卫生人员的待遇，让居住城市的年轻人“钟摆式”上班，服务乡村。

“三定方案”给基层人才“盼头”

除了工资待遇，科学合理的职称评价，也是提高基层人才职业认同感、获得感和荣誉感的另一重要因素，在一定程度上影响着乡镇基层专业技术岗位的吸引力。

57岁的陈老师在滨海县五汛镇做了一辈子小学教师，两年前评上了副高，但因为学校没有相应的岗位，一直没有获聘。在五汛镇，不少老教师都有类似境遇。对此，葛永浩也很无奈。据介绍，目前乡镇事业单位的岗位设置有严格的比例要求。五汛镇老教师年龄大多在45岁以上，都到了评高级职称的年限，但是学校副高岗位有限。前两年江苏对乡村教师作出超20%比例聘任的政策倾斜，一定程度上缓解了矛盾，但仍有老师评上高级职称后聘任不了。

评上职称难聘岗的现象在农业条线更为普遍。六合区马鞍街道农服中心副主任薛世芳，是镇上少有的科班出身的农学专业人员，2018年就评上了副高但至今没有聘岗。据了解，薛世芳所在的农技服务中心有14名专业技术人员，年龄都在45岁以上，但中心只有4个副高岗位，目前职位满员，只有等到其中一人退休，其他人才能获聘。盱眙县马坝镇农业技术服务站目前有8人评上了中级职称，但因站里只有5个中级职称名额，也没办法满聘。

对此，盱眙人社局职业能力建设科科长黄勇表示，按照事业单位的岗位设置，镇农业服务站的职称设置比例为1:3:6，也就是说如果一个单位有10个专业技术人员，只能有1个高级岗位，3个中级岗位和6个初级岗位，如果3个中级职称的人没有退休或者升到更高级，其余人就没有机会获聘。只有1个高级职称岗位，也意味着中级职称是很多人的“天花板”，这在一定程度上挫伤了老职工继续努力的积极性。新出台的“三定向” 政策对高级职称进行总量控制，如果由县一级主管部门以行业为单位，按照全县的人才总量进行整体把控，比如卫生系统人才一起评，水利工程人员一起评，总体盘子大了，乡镇专技人员就有更多机会评上高级职称，也就多了个盼头。

六合区人社局事管科的孔一烨也表示，乡村不仅招才难，留人也难。此次改革省里推出乡镇基层专业技术人才职称“即评即聘”， 解决了以往评了职称聘不上岗位、兑现不了工资待遇的问题，贯通初级和中级岗位，大大拓展了基层事业单位专业技术人员的晋升空间，这些对于基层引才留才都大有裨益。□ 本报记者 黄红芳