2022年1月1日起，江苏正式执行2021年版国家医保药品目录，此次新增67种国家谈判药品，其中包含18个抗癌靶向药，像原70万/支用于治疗脊髓性肌萎缩症的“天价药”都已纳入医保。那么，“国谈药”在江苏医院落地情况如何？患者是否用得上、买得到？1月14日，扬子晚报/紫牛新闻记者来到南京医科大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院等地进行探访。

　　一个疗程从1.5万元降到700多元

　　“如果上个月使用，一个疗程需要花费近1.5万元，现在患者只需自付700多元。”南京医科大学第二附属医院肿瘤内科副主任医师王娟告诉记者，就在14日这天，她的一名患者张女士用上了化疗药物甲磺酸艾立布林注射液，作为国谈药，不仅大幅降价而且纳入医保报销。

　　张女士与乳腺癌斗争16年，去年12月复查发现病情有所变化，医生建议她使用艾立布林。当时，艾立布林是全自费药，张女士经济上不能承受，听说艾立布林是“国谈药”，她决定等一等再治疗。“艾立布林原价一支在3900元左右，一个疗程需要四支，现在报销后极大减轻了患者的负担。”王娟说。

　　该院医保管理办公室主任、主任医师卢协勤告诉记者，元旦以来，医院已将67个新增“国谈药”全部纳入到基本用药供应目录里，“我们专门设立了国谈药供应服务专线：69796，而且要求临床医生不得以任何理由和借口，拒绝、推诿患者使用国谈药，或诱导患者到院外药店购买国谈药，一旦发现医院将严肃处理。”

　　我省出台6个配套性文件

　　记者了解到，新版目录调整了目录内原有部分药品的支付限定，扩大药品医保报销范围。在江苏省肿瘤医院，来自淮安市盱眙县的何先生告诉记者，他的父亲患有肺腺癌，去年12月使用国产PD-1抑制剂信迪利单抗，将近6000元/支，全部自费，今年1月份这个药变成2000多元/支，而且医保报销，自付费用降到800元/支。

　　主治医生李娈介绍，上一版医保目录中就有信迪利单抗这个“国谈药”，但当时的适应症不包括肺腺癌，在新版目录中，信迪利单抗适应症扩大，为更多患者减轻医疗负担。

　　记者从省医保局获悉，为了确保患者用上“国谈药”，我省出台6个配套性文件，健全完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制，通过国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店，提高国谈药患者用药可及性。第一批将100个包括创新药品在内的国谈药纳入双通道管理，其中83个药品优先实行单独支付政策，单独支付药品职工医保实际报销比例不低于70%，居民医保实际报销比例不低于60%。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 王赟

　　实习生 耿欣怡

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