蘇州吳江醫療援黔：梵淨山西的東太湖印記

這是一支精干的隊伍，3年半時間，57人參戰，幫扶了2所縣級醫院，帶動了全縣醫療水平的提升——2019年，印江全縣醫療糾紛發生率同比下降50%﹔連續3年孕產婦零死亡，是銅仁市唯一的區縣﹔縣域內就診率提升至89%以上。

印江地處梵淨山西，是貴州省11個少數民族自治縣之一。2016年12月，蘇州市吳江區與銅仁市印江縣結對幫扶，東太湖的醫療專家從一個到一群，“接力”踏入黔地深山，留下技術，培養隊伍，讓老百姓看病不再犯難。

“和教育、產業援黔相比，醫療援黔在扶貧帶貧，提升群眾幸福感上更直接。”蘇州援黔干部、印江縣委常委、副縣長沈健民說，“為做好醫療援黔工作，我們既重當下，也瞄准長遠，從技術交流、隊伍培養和管理機制上全面發力，從而提升印江醫療水平，為扶貧協作提供健康保障。”

從5：1到1：5，讓患者在家門口就醫

一通電話，讓楊再幫老人又燃起了救治兒子的希望。

“我們去貴陽醫了幾次，沒錢就回來了 。春節前覃主任給我們打電話，說他們能做血透，而且醫保能報，我就把兒子（楊江海）帶來了。”10月20日，楊再幫正陪著兒子在印江縣中醫院做血透。

“腎衰竭的患者是很痛苦的，他們每周要做三次血透，每次4小時，如果在外地治，就不能隨便回家，所以，要是能在家門口做透析，這是最好的了。”印江中醫院血液透析中心主任覃艷說。

這個為楊江海“續命”的中心，其實成立才兩年。2018年初，印江中醫院計劃開設血液透析科，但人才成了最大瓶頸。“我們從零開始，醫生隻進修了半年，護士隻培訓3個月，所以，我們專門申請江蘇援黔醫療專家來坐鎮支持。”覃艷說道。

2018月8月，在開科前半個月，吳江區中醫院就派出了沈康飛、金燕，到印江中醫院坐鎮指導，他們從靜脈插管開始教，手把手地教大家操作儀器、觀察指標。護士長張奇回憶說，“一開始，有護士把兩根管接反了，儀器報警，大家都慌了。還是吳江醫生指導，我們才知道怎麼處理。”

半年下來，科室發展漸漸走入正軌，“我們從一開始5個人圍著一個病人學，到現在1個人圍著5台儀器轉，就診患者也從1個病人到70多個患者，開科時的蘇州醫生給了我們很大支持。”覃艷說道，如今，中心已成了印江縣唯一能對乙肝患者做血透的科室，更多的患者能在家門口就醫。

不當“過客”，為每一個生命負責

“轉院吧，孩子從28樓摔下來，搶救的風險太大了。”6月15日，4歲的孩子嘉佳從28樓的窗戶摔落，送到印江縣人民醫院時，已經深度昏迷。會診時，有醫生提出直接轉院。但江蘇援黔專家、江蘇盛澤醫院普外科醫生劉文反對。

“送上級醫院，至少要2個小時，路上缺乏急救設備，孩子很可能就救不活了。”劉文堅持孩子應該在醫院急救。

“如果搶救出了意外怎麼辦？”有人擔憂地說道。

“責任我來負。”劉文沒有猶豫，“孩子昏迷，但頭顱完好，沒發現大的頭顱出血，所以應該是腹腔臟器損傷，脾臟破裂，並且腹腔內出血預計在1000毫升以上。”

情況緊急，印江縣人民醫院11個科室共同會診、聯合救治，由劉文主刀，經過40多分鐘的緊急搶救，終於把孩子從死亡線上拉回來了。

8月5日，嘉佳出院，嘉佳媽媽給醫院寫了一封感謝信，感謝的第一位醫生便是劉文。但在劉文看來，這只是他應該做的分內的事，“我們過來，就肩負著一份責任，即便有風險，也要勇於擔當。”

時至今日，參與救治的江蘇援黔專家、康復科醫生沈旭仍常接到孩子母親的微信，“孩子吃了一根冰棍消化不良怎麼辦？孩子抵抗力差怎麼辦？”她都一一回復。沈旭說，“我們來印江的時間有限，但我們不是‘過客’，這兒將一直有我們的牽挂。”

婦產科主任楊素容至今仍記得，開科時的援黔專家，也是首位蘇州援印江的醫生茅惠群的話，“我三個月到期就要回去了，但你一個人可能撐不住，所以我申請再留三個月。”楊素容說，“正是有他們真真切切的幫扶，我們才能發展得這麼快，三年來，婦產科成為了銅仁市唯一一個零死亡率的科室。”

“老帥出征”，不做“好好先生”

再有兩個月就要退二線了，江蘇盛澤醫院醫務部主任夏正接到消息，“吳江對口幫扶的印江縣人民醫院要創三級醫院，希望我們派管理人才支援創建。”

夏正沒有猶豫，第一時間申請援黔，“我有創建經驗，也希望能為貧困山區多做點事。”2018年4月，這位56歲的醫療老兵挂帥出征——任吳江援黔醫療隊隊長、挂職印江縣人民醫院副院長。

剛到印江，夏正先把醫院摸了個底，發現“醫院是‘一缺兩不缺’，不缺病人，畢竟是印江縣第一大醫療機構﹔不缺設備，核磁共振、CT等設備都是西門子的，但醫院缺乏現代管理體系，醫生水平參差不齊，消化科主任都不會做胃鏡。”

為了破題，夏正提出用醫療質量持續改進原理，運用PDCA管理工具，規范醫院診療流程，糾正醫生不良習慣，加強培訓，提升醫護水平，但他的這個想法，卻吃了一個閉門羹，有科室主任就說，“‘理念是好的，但是不適合我們偏遠地方’。”

夏正的微信名字叫“好好先生”，但在質量控制上，他卻動起了“刀子”。在院領導會議上，提議調整做“老好人”的職能部門負責人﹔在手術室門口檢查住院病歷，一旦發現病歷不完善的，就直接叫停手術……

有人找院長馮勇告狀，但馮勇不為所動，“醫院要發展，就必須要革舊圖新，夏院長做的是對的，我們必須支持。”

就這樣，在印江縣人民醫院領導的支持下，夏正幾次延期返蘇，逐步完善了醫療質量管理體系，建立了醫院預決算制度，開展了PDCA案例競賽活動，設置了腫瘤內科、營養科等臨床科室……通過東西協作下的通力配合，一支帶不走的醫療隊正在印江茁壯成長。