承包商跟醫護勾結：救護車豈能成搖錢樹

　　據報道，去年初，一封匿名舉報信引起湖南永州市新田縣紀委監委的關注，信中提到，新田縣人民醫院自定救護車收費標准、虛造出車記錄。經調查發現，該院急救中心將自行來院的病人改成救護車接診，套取績效工資。2012年至2018年期間，共虛造救護車出車記錄215次，多核發醫護人員績效獎和司機出車補助費25039.2元，涉及醫護人員65人。

　　對此，縣紀委監委要求涉事醫院做出深刻檢查，對其院長及多位醫護人員分別給出誡勉處理、黨內警告、政務警告處分，還進行了資金追繳、罰款、要求醫院整改等監察活動。

　　一封舉報信“端了一窩碩鼠”。雖然涉及金額不算大，但虛造救護車出車記錄騙錢的做法也是“薅公家的羊毛”。針對此舉，當地有關部門的處理由點及面——既有追責到人，也有資金追繳、罰款、要求整改等，體現了執紀執法從嚴的姿態。

　　復盤這起“醫護人員與承包商勾結案”，不少教訓仍值得吸取、反思。這起案件之所以能發展成為一起“蠹虫案”，源於涉事醫院從一開始就走了彎路。

　　2014年，原國家衛計委公布的《院前醫療急救管理辦法》明確規定，院前醫療急救是政府舉辦的公益性事業。作為公益項目，公立醫院的救護車本不應被承包出去：因為其公益屬性決定了其不以盈利為目的，而承包通常是為逐利而來，二者之間存在本質沖突。

　　這起案例就對此作了注解：從2010年開始，該院就將急救中心救護車承包給了社會人士鄭某。從考核方式來說，涉事醫院按裡程數支付車費給鄭某，按出車次數給醫護人員發績效。也就是說，在這種按量計發績效或補助的背景下，救護車司機和醫護人員開展院前急救的次數越多，得到的報酬就越多。

　　這讓承包人鄭某和部分醫護人員形成了利益共同體，虛造出車記錄會讓其共同受益。而利益共同體一旦形成，監督者就可能變成同謀。該院這方面的問題最終被匿名舉報信揭露，背后有無利益共同體內部的相互遮掩，值得追問。

　　目前，縣紀委監委對涉事醫院已經進行了處理，並責成當地衛健局對救護車外包的問題進行整改。將整改箭頭對准救護車被私人承包亂象，也算是有的放矢。

　　事實上，“醫療機構將救護車外包”的現象，理應引起各地的警惕。近年來，不少地方都曾爆出救護車隨意收費、“患者沒坐救護車卻被收費用”的新聞，亂象背后是否有“救護車外包”這一根源的存在，當被審視。

　　救護車不能成“搖錢樹”。如今，包括福建、重慶在內的不少省市都曾出台規定，明確規定嚴禁將救護車承包給任何單位和個人。其他地方也不妨對此加以借鑒：切斷救護車承包之路，本質上也是從產權與使用權角度堵住其逐利化傾向。（羅志華）