醫學篩查“寧錯勿漏”是對公眾負責

　　▲工作中的張笑春。

　　近日，一張中南醫院醫學影像科副主任張笑春的朋友圈截圖，引發關注。截圖文字稱，“別再迷信核酸檢測了，強烈推薦CT影像作為目前2019-nCoV（新型冠狀病毒）肺炎的主要依據”。

　　據新京報報道，5日下午，張笑春對其此前發言作出公開回應，他稱，“雖然CT只是輔助診斷手段，但在新冠病毒肺炎形勢嚴峻的今天，武漢等地區的防控必須採取‘不放過一個’的非常規手段，減少交叉感染。”“非常時期‘寧錯勿漏’。”

　　從張笑春此前的發言裡，可以看到其對此次疫情的深切憂心。如果不是有很多疑似病例因為核酸試劑不夠而無法被確診、被收治，張笑春醫生也不會在朋友圈“公開建言”，醫者仁心拳拳可見。而從其“非常時期‘寧錯勿漏’”的最新解釋看，她的呼吁，何嘗不是當下疫情防控需要秉持的重要“方法論”。

　　就張笑春呼吁的利用CT影像篩查新型肺炎而言，盡管當前各生產企業已經開足了檢測試劑盒的生產馬力，但由於生產供應存在一定周期，在疫情嚴重的地區，仍不能保証每個人都能及時得到檢測。另外，目前有地方已經檢出CT陽性但病毒核酸檢測呈陰性的患者，這類人群也被列入高度疑似患者。如果只是等到試劑盒到位才展開檢測，則有可能貽誤診斷，耽誤救治，或者造成更大規模的感染。

　　▲張笑春此前在朋友圈的呼吁。

　　在這個時候，CT影像檢測作為一種輔助手段，可以快速地篩查疑似患者，避免有所遺漏。即便出現“誤判”，相比於“最壞”的情況，也是值得容忍的安全冗余。畢竟，盡快遏制疫情擴散是當前頭等大事。

　　其實，對於CT影像篩查，根據相關專家的說法，CT既是專業手段，也是循証工具﹔既是診斷者，也是評價者。因此CT作為快速診斷有特有的優勢，主要可以解決病例篩查的速度問題，在基層醫院可以廣泛使用。

　　在試劑盒暫時缺乏的情況下，通過CT影像對患者進行篩查，是一個相當不錯的替代方案。實際上從理論而言，這種方法盡管不如試劑盒檢測方法准確，但某種程度上，恰恰可以擴大篩查的范圍，確保一個都不漏過。事實上，目前武漢方面表態“三天內檢測完所有疑似病例”，這同樣也是秉持了“寧缺勿漏”原則。

　　非常時期就得用非常手段，在疑似病例的醫學篩查上“寧錯勿漏”，不意味著將居民當成“患者”，也不代表對疫情恐慌，而恰恰體現的是對疫情防控的重視。“寧錯勿漏”遵從的是現代應急管理中“以大概率思維應對小概率事件”的治理法則，它通過繃緊“防控”這根弦，去避免“不確定性”的公共風險，本質上是對公眾生命健康權益負責。

　　在防控疫情的大局面前，“寧錯勿漏”的風險收益對比顯而易見。目前，疫情防控的真正拐點還未到來，且新輸入性病例與存量病例擴散壓力交織並存，在此背景之下，各地醫院也不妨本著“寧錯勿漏”的醫學篩查原則，以最細致的排查，盡快遏制疫情擴散的態勢。（新吾）