揭秘江蘇“時間銀行”：年輕時存入時間，老了就不用愁了

　　6月9日，江蘇省委改革辦和江蘇廣電總台聯合策劃的大型改革政策解讀節目《黃金時間—改革政策e解讀》關注“養老服務高質量 托起最美夕陽紅”！

　　截至2019年底，江蘇60歲及以上老年人口1834.17萬人。

　　每四個戶籍人口中就有一位老人，每五個勞動力就要贍養一位老人。

　　養老，成為全社會關注的話題。

　　老吾老以及人之老

　　越來越多的人以志願者的身份，參與到養老服務當中

　　其中，你聽說過“時間銀行”嗎？

　　年輕時作為志願者為老年人提供養老服務

　　在“時間銀行”裡儲存服務時間，年老以后就可以提取時間兌換養老服務

　　存入時間，也存入了愛

　　這種互助式的養老服務，在一定程度上緩解了養老壓力

　　截至2020年5月底，南京已經有10278名“時間銀行”志願者，想成為志願者？

　　在“我的南京”APP“公益”裡找到“時間銀行”，按照提示申請即可。

　　圍繞“養老服務高質量 托起最美夕陽紅”，《黃金時間》邀請到：

　　◆江蘇省民政廳副廳長 沙維偉

　　◆江蘇省衛健委老齡健康處處長 趙恆鬆

　　以及特約評論員李曉愚、馬勇共同進行解讀。

　　響應最早 行動最快！

　　江蘇援鄂養老服務隊助力武漢疫情防控

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：在武漢養老機構疫情防控應該是最吃緊的時候，我們響應民政部的要求，經過省委省政府的同意，第一時間組成了江蘇養老服務的支援隊，來支援武漢的疫情防控，應該說我們江蘇省是響應最早、行動最快，也是人數最多，第一個到達武漢的全國養老服務支援隊。

　　一方面，我們服務隊對養老機構指導他們的疫情防控，給老人提供一些養老的服務。同時，我們在民政部工作組的領導下，還參與起草了全國養老機構疫情防控的指南和標准，應該說為武漢的養老機構疫情防控的最后勝利貢獻了江蘇的力量。

　　老年群體易感易發

　　做好三方面科學防護

　　江蘇省衛健委老齡健康處處長趙恆鬆：老齡群體由於自身的免疫力和器官的功能下降，所以說最容易受到傳染病的侵害，是新冠肺炎的易感和易發人群，應該注意以下幾個方面。首先就是要做好自身的防護，外出的時候一定要科學地佩戴口罩，盡量少去人群集聚和封閉的空間。第二個方面就是要講究衛生，家裡面要經常通風換氣，同時要加強飲食衛生方面的防護，另外一個就是要經常按照規范勤洗手。第三個方面就是要保持身心健康，老年人慢病比較普遍，那麼首先就是要管好自己的慢性病，另一方面要保持情緒樂觀，同時要合理膳食、適量運動，提高自身的免疫力。

　　硬核防控 江蘇養老機構

　　15萬住養老年人“零感染”

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：老年人由於他的身體機能在下降，加上養老機構裡老年人集體居住的情況，所以養老機構的新冠肺炎的疫情防控還是十分重要的。那麼我們民政廳在1月27日專門下發了《全省民政系統新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控措施》，一共有9個方面35項具體措施，特別是我們實行了臨時性的養老機構的封閉管理，實現了全省養老機構“零感染”這樣的目標，我覺得這是大家共同努力的結果。但是隨著疫情防控的常態化，我們又及時下發了《關於調整完善疫情防控措施有序恢復養老機構服務秩序的指導意見》，指導全省2000多家養老機構在做好常態化疫情防控的前提下，有序全面恢復養老服務，來滿足養老的剛性需求。

　　繃緊疫情防控這根“弦”

　　落實落細常態化防控舉措

　　江蘇省衛健委老齡健康處處長趙恆鬆：我們按照疫情防控工作總體部署和要求，會同民政部門指導各類養老機構、醫養結合機構進一步落實常態化防控舉措，指導機構落實人員進出管理、人員防護、健康監測、通風消毒等防控措施。此外，對於養老機構內設的醫務室、護理站等醫療服務機構，要求不得超出醫療許可服務范圍對外服務﹔可對外開展診療服務的醫療機構，要完善門急診預檢分診管理。醫療機構舉辦養老機構或與養老機構毗鄰的，應按照醫療機構分區管理要求開展交叉感染評估，評估有風險的要採取必要的控制措施。

　　減房租發補貼

　　8條措施支持養老機構平穩健康運營

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：突如其來的疫情，確實對養老機構的日常經營活動造成了一定的影響。為此，江蘇省民政廳等十部門第一時間出台了8條舉措，支持養老服務行業積極應對疫情影響，促進平穩健康發展。例如有針對性養老機構的稅收政策、房租政策、運營補貼政策和社保費減繳緩繳政策等。通過出台落實扶持政策，有效地應對了疫情對養老服務行業的沖擊，穩住了廣大“養老人”的信心，全省養老服務機構運行平穩有序。

　　6大方面22條舉措

　　推進養老服務高質量發展

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：江蘇的養老服務體系建設應該說是走在全國的前列的，但是和我們1800多萬的老年人的需求相比，還存在不少的短板。比如說我們現在提供的養老服務還不夠豐富，質量還有待持續提高，包括挖掘社會參與養老的潛能、力度還要進一步加強。針對這樣的情況，去年年底省政府就出台了《關於進一步推進養老服務高質量發展的實施意見》，一共6個方面22條具體舉措，通過提升養老服務的水平，加強養老服務能力建設等等這些舉措，來解決目前還存在的一些短板和瓶頸問題。

　　加強嵌入式養老機構等建設

　　把優質服務下沉到社區

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：無論是從老年人的意願來講，還是中國的傳統文化，或者說是養老整個生命周期的合理角度來講，居家養老都是最重要的，也是絕大部分人都選擇的一種方法，應該說90%以上的老年人都會選擇在家庭這個環境當中進行養老、因此就需要我們調整工作思路，把優質的養老服務的資源配置到老人身邊，下沉到社區這個層面。在這樣的工作思路上，我們就加強嵌入式的養老機構、日間照料中心的建設，包括送上門的一些居家養老服務，比如說助醫、助浴，還有助樂等，這樣的服務送到家庭裡。

　　江蘇推行家庭醫生制度

　　40項服務可預約送上門

　　江蘇省衛健委老齡健康處處長趙恆鬆：2018年，我們出台了《關於開展家庭醫生預約上門服務的指導意見》，提出由家庭醫生簽約服務團隊針對失能、半失能居家老年人提供預約上門服務，明確了開展預約上門服務的流程以及提供的服務內容，目前可以提供包括各種護理、中醫推拿等在內的40項上門服務項目，下一步我們還將開展預約上門和家庭病床服務試點，努力為居家尤其是失能老年人提供更好的服務。

　　把時間存進“銀行”

　　以服務換服務

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：時間銀行就是指志願者為老年人提供養老服務，可以在時間銀行裡儲存服務時間，年老以后可以提取時間兌換服務，是一種互助式的養老服務，在一定程度上緩解了養老壓力。目前南京已經在全市層面試行，我們鼓勵各地探索建立養老服務“時間銀行”，引導更多志願者參與為老服務。

　　想獲得“喘息服務”？

　　可咨詢專業養老機構

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：照護失能老年人耗費的精力多，承受的壓力大。我們吸收綜合國內外先進養老服務發展經驗，提出為長時間承擔照護失能老年人家庭提供短期的專業化照護服務，紓解家庭照護壓力，給平時照護壓力大的老人家屬提供一個喘息的機會。對於經濟困難的家庭，各地應當將此項服務納入財政預算，由各級民政部門對申請服務的家庭進行評估后，委托相應的專業化機構免費提供一定時長的服務﹔對於其他家庭需要類似服務的，可以聯系周邊的養老服務機構，咨詢是否有短期入住托養服務，目前我省大部分養老機構都有此項服務。

　　家庭養老床位

　　把養老院“搬”回家

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：家庭養老床位，顧名思義就是把養老機構搬到老年人家裡。我們鼓勵政府為經濟困難的失能老年人家庭進行居家適老化改造，由專業的服務人員按時上門，為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等服務，在服務標准上參照養老機構管理。目前，省政府已經出台政策，鼓勵各地開展家庭養老床位建設試點，我省南京市已經建設運營家庭養老床位5600余張，相當於建了40個左右的中型養老院。

　　打好政策“組合拳”

　　增加優質床位供給

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：針對養老機構的床位緊張問題，我們主要從三個方面我們發力。一是加大財政投入。省財政每年安排養老服務體系專項資金8億元以上，用於包括養老機構建設在內的養老服務體系建設﹔二是開展體制改革。取消養老機構設立許可門檻，為社會資本參與養老服務發展提供政策便利﹔三是推動居家社區養老發展，滿足老年人就近就便接受專業化養老服務的需求。

　　規范化標准化！

　　專項行動提升養老機構服務質量

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：今年是全國養老院服務質量建設專項行動的收官之年，我們聯同7個部門專門出台《關於做好2020年養老院服務質量建設專項行動工作的通知》，從8個方面提升養老院服務質量。今年的重點就是規范化、標准化的建設，我們要求全省2500家養老機構逐一過堂，都要符合我們養老機構服務質量的基本規范、養老機構服務安全的基本規范，通過規范化的建設來持續提升養老機構的服務質量。

　　雙改造雙提升！

　　江蘇900家農村敬老院將面向社會老人開放

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：目前我們正在推動全省900家農村敬老院實施“雙改造雙提升”工程，從今年開始，我們計劃通過3年努力，將有條件的農村敬老院改造提升為既能優先滿足特困人員照護需求，又能為轄區社會老人提供多元養老服務的區域性養老服務中心，這也是我們解決農村養老這個短板的一個重要舉措。

　　江蘇養老機構等級評定標准即將出台

　　最高可評“五星級”

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：去年《養老機構等級劃分與評定》國家標准已經出台，我們馬上就要出台江蘇省的養老機構的評定管理辦法，並成立了專門的評定專家庫。江蘇養老機構的評定分五個等級，最高等級就是五級，根據基礎設施、服務能力、服務質量來進行等級評定，使老百姓特別是老年人消費得明明白白。

　　推進醫養結合

　　醫護能力被納入養老機構評定標准

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：根據已經出台的《養老機構等級劃分與評定》國家標准，對養老機構內部設置醫務室、診所、衛生室、護理站等都有明確的人員和資格要求，同時對醫療衛生服務提出了具體的要求，比如每年至少組織1次健康體檢、醫生每天至少要巡診一次等，另外還在傳染病防治和安寧療護等方面有所規定。

　　加強培訓和規范化管理

　　提升養老護理員綜合素質

　　江蘇省衛健委老齡健康處處長趙恆鬆：在《養老護理員國家職業技能標准》中，將養老護理員職業等級分為五級，應該說無論哪一級都需要具備一定的護理知識，級別高的護理員在康復護理等方面的考核權重更要高一點。另外，國家衛生健康委去年下發了通知，對醫療護理員培訓和規范管理提出了要求，醫療護理員中有重要的一類是老年醫療護理員，我們正在與人社部門溝通，力爭早日明確有關標准，加大培訓力度，提高老年護理服務隊伍能力水平。

　　加大保障 提升待遇

　　解決養老護理員人才短缺難題

　　江蘇省民政廳副廳長沙維偉：養老護理員主要是服務養老機構和居家的失能老年人，根據國內外的相關經驗，失能老年人與護理人員較為合理的配備比例是3︰1，我們現在還遠未達到這個要求，我們省養老護理員的缺口至少有6萬人，所以供需矛盾較為突出。針對養老護理員存在較大缺口的問題，下一步，我們將聯合人社部門，一是全面推行養老護理員社會化職業技能等級認定制度改革，形成以養老服務市場為導向的護理員培養使用機制，並將社會化認定結果作為養老護理員享受入職補貼、崗位津貼、積分落戶等政策的重要依據﹔二是建立依據職業技能等級、工作年限與入職補貼和服務價格挂鉤制度，增強養老護理員職業吸引力﹔三是穩步提高養老護理員各類津補貼，鞏固現有的人才隊伍基礎，引導年輕、專業的人才投入到養老服務領域。

　　《黃金時間—改革政策e解讀》將通過荔枝新聞客戶端，江蘇新聞微信公眾號、官方微博，等融媒體平台同步直播！