江蘇411人出院背后：規范化流程、多學科診療

據省衛健委2月23日發布的數據，截至2月22日24時，我省累計出院病例達到411例。每一個治愈出院病例的背后，都凝聚著江蘇醫務工作者的仁愛之心和精湛醫術。

　　南京：未雨綢繆，臨危不亂

截至2月23日，南京共有出院病例52例，治愈率超過50%。治愈患者中年齡最長的97歲，最小的僅10月齡。高治愈率的背后是南京強大的醫療實力。

早在2013年，南京就開始建設自己的“小湯山醫院”——南京市第二醫院湯山分院。作為專業傳染病醫院和省、市新冠肺炎集中收治定點醫療機構，這裡收治了南京目前發現的全部確診病人。

及時啟動應急預案，組建醫護人員救治梯隊，加強防控措施，嚴格控制院內感染，強化醫務人員防護——疫情發生以來，南京市第二醫院的戰疫工作一直在有條不紊地推進。

為應對疫情發展，醫院除已經上一線的人員外，其他醫務人員集體待命，分成若干梯隊，分批接受相關專業培訓。“考慮到患者在治療新冠肺炎過程中還可能存在其他的合並症，醫療隊在組建梯隊時專門抽調了不同專業的醫生‘多元化’加入。”院長易永祥介紹，他們中不僅有感染科、呼吸科專家，也有來自肝病科、心臟科、腫瘤科以及外科的專家。各小組相互配合，24小時輪班堅守一線。

南京一直把重症病例救治放在突出位置。醫院建立了系統的會診制度，駐點專家24小時在醫院，每日執行會診制度，對隔離病房裡收治病例當日病情進行討論，隨時提請省、市專家組進行遠程會診，對重症患者實施“一人一團隊”診療。

　　無錫：多學科聯合，個性化診療

從1月23日收治首例病例以來，無錫做到“應收盡收，應治盡治”。截至2月23日，無錫已有39名確診病例出院，治愈出院率達71%。

集中收治，分區管理，是處置傳染病首要而關鍵的一步。疫情發生后，無錫迅速建立科學規范的新冠肺炎感控、診療預案，設置規范流程，合理布局發熱門診、留觀病區、住院病區。同時，建立普通發熱門診和新冠發熱特殊門診，有效隔離不同發熱原因就診人員，減少交叉感染。無錫市第五人民醫院作為定點收治醫院，第一時間啟動應預案，迅速啟用C樓“火力全開”集中收治病人。

“科學、規范、有序的救治體系，為新冠肺炎病人‘零死亡’、醫務人員‘零感染’打下基礎。”無錫市第五人民醫院黨委書記、院長魯曉杰說。

疫情一發生，無錫迅速成立由“省級專家+市級專家組+市五院專家”組成的救治團隊，涵蓋重症醫學科、呼吸科、感染科、中醫科等專學科優勢力量，夜以繼日救治病人。市級醫療救治專家組共30余人，通過隨時會診、每天巡診、長期駐點相結合的方式，對新冠肺炎病人開展醫療診治。

“多學科聯合、強化重點措施、突出個性化診療、中西醫結合，是我們的診治原則。”醫院新冠肺炎發熱門診及病區主任趙新國說，對普通患者，每日由全市感染科、呼吸科、重症醫學科組成的專家組逐一進行病情梳理分析，及時發現病情變化並及時組織救治﹔對重型患者，實行“一人一團隊”“一人一方案”。

　　徐州：一例一治療，一例一手冊

截至2月23日，徐州累計出院病例63例，出院人數為全省之最。這一成績來之不易，作為徐州收治新冠肺炎患者的定點醫院，徐州市傳染病醫院承擔了重要的救治任務。

“我們集中了全市相關學科的頂級專家。”徐州醫療救治專家組組長、徐州市傳染病醫院副院長、主任醫師王春穎介紹說，徐州市新冠肺炎醫療救治專家組成員由資深專家組成，每天至少兩次會診，為這次新冠肺炎患者的救治提供了強大的技術支持。

病情報告制度、患者收治制度、巡診會診制度……王春穎說，救治任務挑戰大、困難多，專家組根據預案，快速建立並完善了各種新的規范和制度——

一例一治療，一例一手冊。對醫院收治的每一例患者，醫護人員都花費了大量時間和精力，建立了針對每一個患者的治療手冊，根據每個人的具體情形、病情進展，分別制定診療方案，施行個性化治療。

每日專報。專家組完善了對於患者尤其是重症患者的每日專報制度。把觀察指標細化，再細化，以便更及時、精確地指導一線臨床工作，做到重症早發現跡象、早針對性治療，同時防止輕症患者向重症轉化發展。

重點加強對於重症患者的診療力度。專家組成員每天多次進入重症病房查房，對患者出現的每一點病情變化，及時予以研判，調整診療方案。

此外，在徐州市傳染病醫院，遠程會診系統、遠程查房系統投入使用。這些系統的投入，保証了醫療專家，包括省級專家組成員能夠及時、高效地完成對復雜病例的會診研判。（王 甜）