徐州护士创新咽拭子采集流程 拿自己反复试验

江苏支援湖北医疗队队员王南南，从重症监护室转战发热门诊后，最重要的工作就是采集咽拭子和抽血。她不断在思考一个问题：采集咽拭子时如何缩短时间、让患者减少呼气，从而降低感染风险呢？她不断拿自己试验，终于摸索出一个简单易操作的流程，并得到医疗队的认可。她将创新的采集流程记录下来，希望与更多的战友们分享。

△王南南

医疗队员：王南南，徐州市妇幼保健院危急重症专科护士

支援地点：武汉大学中南医院

时间：3月1日

核酸咽拭子采集在整个就诊治疗环节中算是一个非常高危的操作，受条件限制，我们的采集室是封闭的环境，平时消毒只能依靠空气消毒机24小时工作，加上喷洒消毒液。因为要直接面对患者的口腔，所以每一个步骤都需谨慎，才能做到防护到位和避免交叉感染。

虽然核酸咽拭子采集步骤并不繁琐，但在采集室相对密闭的环境内，考虑新冠病毒的传播方式多样性，我一直在工作时思考，如何在采集过程中尽量减少患者摘下口罩呼吸的时间，从而减少患者呼气排出的气溶胶量，降低患者和医务人员的感染风险。

每天结束工作后，我回到住所拿着舌压板对着镜子琢磨操作流程，然后在发热门诊工作时，再与患者沟通取样方法是不是能接受。我在采集流程细节上做了小小的改动：让病人未摘口罩时深吸一口气，摘下口罩张嘴，采标本时告诉患者屏住气，压舌板轻压舌面帮助暴露咽部，迅速采集完毕后，立刻让患者戴上口罩呼吸，整个屏气时间在6-8秒。经过一天的实践，我发现多数病人都愿意配合。

我将改动方法告诉了中南医院发热门诊的何莹护士长，并且在省队医疗组微信群里与专家老师沟通了改进环节。大家对这个方法很肯定，现在已经在采集小组里推广应用了。

△咽拭子采集流程优化说明

记得有一次，一个老大爷让我特别感动，他对我说：“怎样做能保护你们，我愿意完全配合。你们是国家派来拯救我们的天使，我们得好好珍惜。”在武汉，能发挥自己最大的力量帮助武汉人民和战友们，这是我在战“疫”前线工作中觉得非常自豪的一件事。（张彤 张晓培）