江苏基层医院招人难留人更难 业内建议增加岗位含金量

医学生毕业后到基层医院工作，需到指定大医院完成国家规定的1-3年住院医师规范化培训（以下简称“规培”），然后才能在临床执业。然而，一些人“规培”结束后就跳槽，“好不容易招到一个毕业生，通过3年培训学到知识、开阔眼界后就走人”，成为不少基层医院的痛。

常州一家乡镇卫生院院长最近就遇到这样的难题。2017年，该院招进临床医学专业毕业生小杨。小杨来到医院后，医院上下都把她当成“宝贝疙瘩”——科室由她选，宿舍由她挑，有进修、学习机会，院长第一个想到的是她。工作一段时间后，医院按规定送她到市级医院“规培”。可“规培”还没结束，上周她回医院递交了辞职书。

这家医院连续多年未招到人，人才队伍严重老化，如今招了一个还留不住，无论院领导如何挽留，小杨坚持要走，最后这家医院拿出硬招——违约，必须赔钱。“哪知，人家早有准备，随身带来银行卡，现场刷卡交了违约金。”该院院长郁闷地对记者说。后来打听得知，小杨被外地某医院挖走，违约金也由对方医院支付。

对此，小杨也有自己的想法：院领导和同事们对她不错，可乡镇毕竟地方太小、离家乡又远，出院门连个逛的地方都没有，下班后同事们多数回到在县城的家，一到晚上，黑灯瞎火的，静得吓人。另外，小医院看的都是常见病、多发病，稍微严重点的都会跑到城里就诊。“规培”时，大医院的热闹和经济收入上的差距，更让她下定决心留在大医院，起码到县级医院工作。

苏北、苏中也有类似的例子。靖江一家乡镇卫生院好不容易招到本科生小李。小李到医院报到后就被送到市级大医院“规培”，其间他考取南京某大学在职研究生。“虽然‘规培’前双方签有协议，如果违约要赔偿30万元，但小李老家是农村的，根本拿不出这笔钱。”这家医院院长说，他咨询过律师，即使去状告小李，官司也很难打赢，再说哪家医院也不会为这种事对簿公堂。淮安市淮安区一家乡镇卫生院也遇到这样难题，招到的一名本科生“规培”期间考上南京医科大学研究生，双方为此事闹得非常不开心，院长也明白“硬留是留不住的”。

“规培”期间，跳槽、考研走人的现象，在基层医院并不少见，而且跳槽走的通常发生在偏远的急需人才的医院。据了解，医学毕业生外出“规培”前，都需签订一份医院自拟的协议，若违约，大部分要付20万-30万元违约金，如果不签协议，就无法参加“规培”。现实情况是，年轻医生在大医院“规培”期间，有的考上研究生，有的遇到人生另一半，还有的遇到更好的机会，等等。靖江市第二医院院长包岗表示：“3年‘规培’期间，工资、保险、绩效等各项加起来，一个跳槽员工使医院至少损失二三十万元。”

招到的人，说走就走，有没有办法约束这种行为？南京马健律师事务所律师马健介绍，我国劳动合同法规定，用人单位为劳动者提供专项培训费用，对其进行专业技术培训的，可以与劳动者订立协议，约定服务期。劳动者违反服务期约定的，应当按照约定向用人单位支付违约金。“如果当事人拿不出违约金，虽然可以向法院起诉，但有的也很难执行。这种情况可以将当事人纳入失信‘黑名单’，让他们今后处处受限，提高其再就业成本。”

业内人士表示，在“规培”期限、方式上作些改革。宝应县卫健委主任强建华建议，缩短“规培”时间，不必一次性集中学习3年，可以分阶段进修学习或者等引进的人才成家、工作状态稳定后再去“规培”，这样他们跳槽的机会或许会少很多。

靖江市卫健委副主任陶钢建议，给基层人才正式编制，而不是合同制、备案制，增加基层岗位“含金量”。同时，进一步提高待遇，做到感情留人、平台留人、发展前景留人。

靖江市东兴卫生院院长曹贤平说，基层解决的大多是常见病、多发病，基层医院留不住本科生，还不如引进大专、中专生比较实用。

约束基层人才跳槽的同时，也要给大医院套上“紧箍咒”，防止其凭借天然优势挖基层的“墙脚”。苏州市就出台政策，严禁市级、县级医院到基层医院挖人才，防止大医院“虹吸现象”。溧阳市也规定，基层医院医务人员无特殊情况禁止上下级医院间流动，只可平行交流。（仲崇山）